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T1DM患者恢复低血糖感知

2017-03-29 来源:甜蜜医护  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在整个研究过程中,各组的严重低血糖事件发生次数、低血糖恐惧感和胰岛素剂量均大幅降低。然而,CSII组的治疗满意度(32±3vs.29±6;P=0.0003)高于MDI

  来自HypoCompass研究的最新数据表明,在1型糖尿病患者中,常规每日多次注射胰岛素和自我血糖监测可提高低血糖感知,预防反复发作的严重低血糖事件,同时不影响整体的代谢控制。该研究结果5月22日在线发表于《糖尿病护理》杂志。(DiabetesCare2014May22;)

  一项为期24周的多中心研究在五家英国糖尿病转诊中心进行,研究人员评估96例年龄18~74岁、C-肽阴性、平均病程为29年的1型糖尿病患者。经Gold评分≥4评估所有参与者均合并低血糖感知受损(ImpairedAwarenessofHypoglycemia,IAH)。所有参与者在进行随机分组前,先参加一个1~2h的、有关生化低血糖预防的教育培训课程。

  将参与者随机分为4组:1、每日多次注射(MDI)+自我血糖监测(SMBG);2、MDI+SMBG+实时动态血糖监测(RT-CGM);3、持续皮下胰岛素输注(CSII)泵+SMBG;4、CSII泵+SMBG+RT-CGM。

  研究人员发现,与基线时相比,患者总体的生化低血糖(≤3.0mmol/L)发生时间减少(53±63比24±56min/24h;P=0.004),低血糖感知得到改善(5.1±1.1比4.1±1.6;P=0.0001),严重低血糖事件发生次数减少(8.9±13.4比0.8±1.8次数/患者-年;P=0.0001)。随访24周时的结果显示,CSII和MDI组(4.1±1.6vs.4.2±1.7;95%CI?0.6~0.8)、RT-CGM和SMBG组(4.3±1.6vs.4.0±1.7;95%CI?1.0~0.4)间的低血糖感知没有显著差异。在整个研究过程中,各组的严重低血糖事件发生次数、低血糖恐惧感和胰岛素剂量均大幅降低。然而,CSII组的治疗满意度(32±3vs.29±6;P=0.0003)高于MDI组,RT-CGM组高于SMBG组(30±5vs.30±5;P=0.79)。

  研究人员写道,在整体代谢控制未恶化时,通过传统的每日多次胰岛素注射(MDI)和自我血糖监测(SMBG)可恢复低血糖感知和预防严重低血糖事件。

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