视力受损是糖尿病常见的一个并发症,研究表明糖尿病病程在15年以上的患者,其视网膜病变的发生率约为80%左右。对于视力受损的糖尿病患者来说,糖尿病自我管理及胰岛素的剂量调整都是一个非常大的挑战,将直接决定患者的健康程度及生活满意度。目前而言,胰岛素泵或许是视力受损的糖尿病患者的最佳选择。
2016年美国糖尿病学会年会上,斯坦福医疗中心的AnnaSimos教授报告的一篇病例提示,胰岛素泵治疗对视力低下的糖尿病患者血糖控制效果显著。
此病例为一例49岁1型糖尿病患者,去年初因“血糖控制欠佳”入斯坦福医疗中心进行治疗,入院时患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平高达9.8%,糖尿病并发症发展迅速,且注射部位残缺不全。既往有冠心病,高血压,高血脂症并伴有糖尿病相关并发症,包括视网膜病变、神经病变、终末期肾脏疾病。
由于病情复杂且受限于患者自我血糖管理能力缺损,AnnaSimos教授评估了这些困难后,决定使用胰岛素泵对患者进行治疗。
使用胰岛素泵治疗6个月后,患者整体病情得到了良好的改善,血糖水平比较稳定,而且并发症发展已显著延缓。此外,患者每日胰岛素总量减少,仅为70~75单位,下降接近49%,糖化血红蛋白(HbA1c)也从9.8%下降到6.9%,而且患者血糖监测的依从性明显提高。
视力受损的糖尿病患者宜选择胰岛素泵进行血糖控制,这样更安全,更健康。胰岛素泵在视力受损糖尿病患者血糖控制中的优越性得到了充分的体现。主要体现在:
(1)胰岛素泵输注剂量更加精确。视力受损的糖尿病患者,如果用笔针打胰岛素,可能会由于操作原因造成剂量误差,导致血糖波动大,从而增加了糖尿病其他并发症的发生风险。而胰岛素泵则采用屏显按钮操作,可以清晰的选择各种操作并且操作简易。胰岛素泵的最小输注单位可精确到0.01单位,脆性糖尿病患者对胰岛素异常敏感,胰岛素剂量的微小变化就可能引起血糖剧烈波动,所以剂量精准的胰岛素泵是最佳的选择。
(2)可以提高糖尿病自我管理的依从性。胰岛素泵由于给药方便,操作简单,控制血糖更合理,从而使视力受损的糖尿病患者更易培养成良好的自我管理习惯。
因此,对于视力受损的糖尿病患者来说,胰岛素泵是最佳选择。
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健客价: ¥264适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
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健客价: ¥545主要用于成年性糖尿病无酮尿者,血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可与本药合并使用;对依赖胰岛素而疗效不显著的肥胖症者,本品可作辅助治疗。
健客价: ¥15适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺酰脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥15适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥14本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥78用于2型糖尿病患者的治疗,可单独使用,也可在饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时,它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。
健客价: ¥361.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥28适用于单靠饮食和运动不能控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病(II型)患者的治疗。可单独治疗或与磺酰脲类降药、二甲双胍和胰岛素合用治疗。
健客价: ¥20用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥27用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥50用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥221.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥34适用于单靠饮食和运动不能控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病(II型)患者的治疗。可单独治疗或与磺酰脲类降药、二甲双胍和胰岛素合用治疗。
健客价: ¥36