您的位置:健客网 > 糖尿病频道 > 糖尿病治疗 > 胰岛素 > 【CDS2015】专家见面会:胰岛素应用的学问与艺术

【CDS2015】专家见面会:胰岛素应用的学问与艺术

摘要:胰岛素使用过程中的常见问题包括低血糖和体重增加问题。加强自我血糖监测能有效减少低血糖的发生。胰岛素导致的体重增加是导致心血管不良结局的重要因素。

  胰岛素的应用需要智慧,用好了可以帮助患者降糖,用不好则会导致低血糖,甚至致命。所以胰岛素的应用堪称是一种学问,也是一门艺术。

  来自中山大学附属第一医院的李延兵教授分享了胰岛素的临床应用和常见问题。同时杨文英教授、杨立勇教授、袁莉教授就胰岛素的应用进行了现场互动解答。

  在临床实践中,很多医生对胰岛素应用仍存在困惑。李延兵教授介绍道,如何判断患者适合基础胰岛素还是预混胰岛素起始的问题。2015年澳大利亚和新西兰发布的《2型糖尿病患者起始、强化、转化为预混胰岛素治疗实践指南》推荐,可以根据以下4方面选择胰岛素起始治疗方案:餐后血糖增高幅度>3mmol/L选择预混起始,餐后血糖增高<1mmol/L;如需转为强化治疗,患者是否能够接受基础联合餐时胰岛素治疗方案;患者是否1~2餐摄取高碳水化合物;患者生活方式是否规律。此外,可以根据以下3方面选择胰岛素强化治疗方案,判断患者更适合预混胰岛素还是基础加餐时胰岛素,包括:患者对注射次数的意愿;患者对自我血糖监测的意愿;患者的注射能力。在治疗效果方面,预混胰岛素方案较基础胰岛素方案能更好地降低糖化血红蛋白及整体血糖,但轻度增加低血糖时间的发生。对比两种胰岛素强化治疗方案的临床选择尚无定论,应根据患者的个体差异而定。

  胰岛素使用过程中的常见问题包括低血糖和体重增加问题。加强自我血糖监测能有效减少低血糖的发生。胰岛素导致的体重增加是导致心血管不良结局的重要因素。但从多项大型临床研究来看,胰岛素治疗能够通过长期的血糖良好控制而明显获益。减少胰岛素所致的体重增加应对措施包括:长期生活方式干预、选择新型(对体重增加不明显)的胰岛素、联合其他降糖药以降低胰岛素用量、使用减肥药物或减肥手术等。总之,降糖治疗需要平衡各方面素,在恰当的时机选择适合的治疗方案才是治疗的精髓。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房
手机糖宝