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糖尿病「自我控制ABC,DEFG健康管理」

摘要:糖尿病的慢性并发症几乎是全身性的,包括眼睛病变、肾病变、脑血管意外、心血管疾病、神经病变、足部病变等。

  国际糖尿病联盟(Internationaldiabetesfederation,IDF)2014年最新统计全球有8.3%成年人罹患糖尿病,而中国糖尿病患者人数居于全球首位(9,600万人)患病率9.3%,学者专家估计中国至2035年糖尿病患者将达到1.43亿。糖尿病容易引起许多急慢性并发症,糖尿病患病时间越长,患者就越容易发生慢性并发症,不但造成病人生活质量的降低,更带给病患及家属心理上莫大的负担。因此,如何好好控制糖尿病及避免并发症的发生实在非常重要的。

  糖尿病的慢性并发症

  糖尿病的慢性并发症几乎是全身性的,包括眼睛病变、肾病变、脑血管意外、心血管疾病、神经病变、足部病变等。

  眼睛病变

  糖尿病患者罹患眼部病变为正常人的25倍,发病20年后,1型糖尿病患者约90%,2型糖尿病患者约50%以上会出现不同程度之视网膜病变,其中2型糖尿病患者在初次被诊断出糖尿病时,20%的人已出现眼底病变。然而控制血糖可以将1型糖尿病病人眼部病变减少47-76%,2型则可减少约21%。

  肾脏病变

  1型和2型糖尿病患者约有25-40%的机率会进展为糖尿病肾病变。在全球,每年末期肾脏疾病的新增病例中约有40%来自糖尿病肾病变患者。很多前瞻性大型研究证实即早积极治疗高血糖、高血压、脂质异常及饮食控制均能防止及延缓糖尿病肾病变的发生与进展。

  脑血管意外、心血管疾病

  糖尿病会增加2-4倍罹患心血管疾病的风险,且已被认为等同于罹患冠心病(coronaryheartdisease)风险。然而这与脂肪代谢异常、高血压有着密切关系。研究显示,严格控制血糖对大血管病变的预防效果虽不如小血管病变(如眼底病变、肾病变)明显,但透过控制饮食、运动、血脂肪及高血压仍可将危险性降至最低。

  神经病变、足部病变

  糖尿病25年病程后,约有50%患者有糖尿病神经病变,常出现多发性神经病变,侵犯全身神经,包括周边神经、自律神经、神经根病变、肌肉萎缩等。若侵犯四肢末稍神经会造成四肢麻木、酸麻、刺痛与触觉丧失,尤其在夜间症状比较厉害。倘若侵犯内脏自律神经会造成姿势性低血压、胃排空延迟引发之呕吐与反胃、排尿困难或尿失禁,异常出汗等。而足部病变更是造成糖尿病友截肢的主因。同样,良好控制血糖是治疗神经病变最基本方法,细心的足部照护更是预防足部病变不二法则。

  如何减少并发症?

  虽然,糖尿病容易发生并发症,但透过饮食、运动及药物控制,可使病友得到良好的照护。要做到预防并发症的发生,我们建议糖友要做到「自我控制ABC+DEFG健康管理」,而其中ABCDEFG7个英文字母分别代表:

  糖化血红蛋白(A1c)低于7%以下,每3个月检查一次。

  血压(BloodPressure)控制在140/80mmHg以下。

  低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Cholesterol)低于2.6mmol/L,每年至少检查1次。

  遵循医师嘱咐按时服药(Drug)。

  眼(Eye)底检查,每年至少1次。

  足(Food)部检查,每年至少1次。

  每年至少检查1次尿液微量白蛋白,定期侦测肾脏功能,预防肾病变。

  提醒各位病友时刻关心您的血糖及健康,以预防糖尿病并发症的发生!

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