老年肥胖的干预方法有限，改变生活方式是减肥的基础。
饮食上至少减少500kcal热量，适当增加优质蛋白，补充钙剂和VitD。
在运动治疗方面，应采用灵活性和平衡性训练、有氧运动和抗阻锻炼，但运动只能轻度减轻体重，结合饮食改变则可减少更多体重和脂肪，进而维持良好的机体状态，预防“少肌性肥胖”。
目前，药物和手术治疗老年人肥胖的资料有限（大部分研究排除65岁以上人群）。
老年肥胖的自身特点
老年肥胖存在自身的特点，利弊兼具。其危害很多，可导致代谢综合征（糖尿病，心血管疾病）、各种功能限制、骨关节炎、认知能力下降、痴呆、视力下降、肺功能下降、智力水平降低、少肌性肥胖等。同时，老年肥胖似乎也有益处，例如降低死亡率、“肥胖悖论”、增加骨密度、减少骨折（脂肪垫作用）。
老年肥胖的诊断
2014年美国临床内分泌医师学会(AACE)重新定义肥胖，发布肥胖诊断和管理新“框架”，提出“以肥胖相关并发症为中心”。新框架提出“四步法”，即在诊断肥胖时对所有人群均推荐四个步骤，即第一步：采用BMI进行初始筛查；第二步：对肥胖相关并发症进行临床评估；第三步：对肥胖相关并发症的严重程度进行分级；第四步：根据不同肥胖并发症选择预防和/或干预策略。
老年肥胖的分级
体重发展可分为五个阶段，即①正常体重（BMI<25kg/m2），②超重（BMI25~29.9kg/m2）无肥胖相关并发症，③肥胖0级（BMI≥30kg/m2）无肥胖相关并发症，④肥胖1级（BMI≥25kg/m2）至少存在1种轻度至中度肥胖相关并发症，⑤肥胖2级（BMI≥25kg/m2，某些种族人群中BMI为23~25kg/m2但腰围增加）至少存在1种重度肥胖相关并发症）。
肥胖相关并发症包括：代谢综合征、糖尿病前期、2型糖尿病、血脂异常、高血压、非酒精性脂肪性肝病、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停、骨关节炎、胃食管返流疾病、残疾/不能运动。
老年肥胖的治疗适应症
老年人群减肥的适应人群必须是BMI≥30kg/m2，出现肥胖相关的并发症（功能或/和代谢异常）或肥胖相关疾病，而且减肥可能缓解上述表现。减肥尽量避免肌肉和骨质的减少，注意减肥诱导的“少肌性肥胖”。
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