直购热线
健客微信
健客微信

格华止联合孚来迪能治疗老年2型糖尿病吗?

来源:方舟健客社区 发布时间:2012/12/19 18:39:09
分享到: 微信 更多
    导读:严格的血糖控制是防止糖尿病慢性并发症的关键环节,而餐后2小时血糖的控制更不能忽视。

2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣,因此患者体内的胰岛素可能处于一种相对缺乏的状态。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。总之,2型糖尿病治疗的短期目标是控制血糖,长期目标是预防相关并发症的发生与发展。其基础治疗方案主要由运动和饮食构成,但是药物治疗和血糖监测往往也非常关键。

采用对象69例空腹及餐后血糖控制不理想的老年2型糖尿病患者采用国产瑞格列奈(孚来迪)联合二甲双胍(格华止)进行了治疗前后血糖水平变化的观察,获得良好疗效。

瑞格列奈(孚来迪)非磺酰脲类促胰岛素分泌剂,本品与胰岛β细胞膜外依赖ATP的钾离子通道上的36KDA蛋白特异性结合,使钾通道关闭,β细胞去极化,钙通道开放,钙离子内流,促进胰岛素分泌,其作用快于磺酰脲类,故餐后降血糖作用较快。

二甲双胍(格华止)本品为双胍类降糖药。不是通过刺激胰岛β细胞增加胰岛素的浓度,而是直接作用于糖的代谢过程,促进糖的无氧酵解,增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而保护已受损的胰岛β细胞功能免受进一步损害,有利于糖尿病的长期控制。本品抑制肠道吸收葡萄糖,并抑制肝糖原异生,减少肝糖输出,可使糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白降低。本品无促使脂肪合成的作用,对正常人无明显降血糖作用。本品与磺酰脲类降糖药比较,不刺激胰岛素分泌,甚少引起低血糖症,而两者合用时可起到协同作用,以提高降血糖的疗效。

门诊及住院老年2型糖尿病患者135例,男65例,女7O例,年龄64~83岁,病程6个月~l1年,符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准,近期内无糖尿病急性并发症,无心肌梗死及心绞痛发作,肝肾功能化验正常。

135例为不规律服用二甲双胍、拜糖平或格列齐特血糖控制不理想的患者,随机分为A组和B组。A组66例,男33例,女33例,仅服用二甲双胍(格华止)0.5g一日三次,口服;B组69例,男32例,女37例,口服格华止0.5g一日三次,同时联合应用孚来迪0.5~2.0mg一日三次,餐前15分钟内口服,根据血糖水平控制情况逐渐增加孚来迪的用量。两组患者年龄、病程相近,无统计学差异,在知情同意的前提下均观察4周时间。观察治疗期间均进行饮食控制和适当运动疗法,如有晚上少量加餐情况则临时加服0.5mg孚来迪。治疗前后FBG、2hBG测定采用葡萄糖氧化酶法,平时血糖监测采用血糖仪测定指血血糖。

结果

本组结果显示治疗前两组患者的FBG、2hBG及HbA。平均明显高于正常,治疗4周后,两组患者的FBG、2hBG及HbA。平均有明显下降,但以B组患者更为明显,尤其是2hBG及HbAlc的下降与治疗前相比更明显(P均<0.01)。以上两组治疗期间未发生低血糖(<3.9mmol/L)现象。

严格的血糖控制是防止糖尿病慢性并发症的关键环节,而餐后2小时血糖的控制更不能忽视。瑞格列奈作为一种新型的具有特异性作用模式的药物,能有效恢复胰岛素第一时相的分泌,从而有效控制餐后高血糖,同时也可降低空腹血糖,同时使患者的进餐时间更加随意。

另外,瑞格列奈促胰岛素分泌的作用更依赖于葡萄糖,因此在未进食时低血糖的发生率很低,安全性及疗效均较好。而且对单用二甲双胍血糖控制不理想的患者,给予二甲双胍与瑞格列奈联合应用,可以使血糖明显得到控制。

本文B组(格华止与孚来迪联用)的治疗效果比A组患者更明显,而且按逐渐增量给药法进行治疗,未发现有低血糖反应。说明对于老年糖尿病患者,采用孚来迪逐渐增量给药法与二甲双胍联用是安全有效的。单用二甲双胍血糖控制不满意的患者,可以采用孚来迪逐渐增量给药法进行联合治疗,使血糖控制更为理想。

方舟健客温馨提醒,为了您的健康,请在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程服用,同时密切接受随访,以便他们第一时间了解到您的用药情况。如在用药过程有任何不良反应或疑惑,亦可第一时间向方舟健客在线医生咨询,热线电话:400-086-5111。

以上的内容仅是参考,由于药物的使用以及病情的不同性,在使用药物之前请登录方舟健客,这里我们有专业的医生为您解答。

(实习编辑:蔡钰峻)

上一篇:格华止联合胰岛素能增加降血...       下一篇:格华止的作用有哪些?

可能对你有用的产品

  • 盐酸二甲双胍片(格华止)

    盐酸二甲双胍片(格华止)市场价:会员价:¥

  • 糖尿病组合

    糖尿病组合市场价:会员价:¥

  • 吡格列酮二甲双胍片(卡双平)

    吡格列酮二甲双胍片(卡双平)市场价:会员价:¥

  • 西格列汀二甲双胍片(Ⅰ)(捷诺达)

    西格列汀二甲双胍片(Ⅰ)(捷诺达)市场价:会员价:¥

相关治疗医生更多 >>

    相关治疗医院更多 >>

    订购指南
    » 订购方式
    » 网上订购流程
    » 交易条款
    » 购物保障
    配送方式
    » 配送范围和收费
    » 商品签收注意
     
     
    支付方式
    » 货到付款
    » 第三方网上支付
    » 银行汇款
     
    售后服务
    » 退换货原则
    » 退货流程
    » 换货流程
    » 服务电话真伪查询
    帮助中心
    » 找回密码
    » 常见问题
    » 发票制度
    » 缺货信息登记
    方舟健客客服热线