问题描述
为什么糖尿病患者容易发生骨质疏松?
精彩解答
糖尿病可通过多种机制途径影响骨代谢:
1.高血糖对成骨细胞的影响:高糖环境导致成骨细胞凋亡,抑制成骨细胞分化成熟,并通过调控PPARγ的表达间接影响成骨细胞活性。高血糖会降低对骨骼矿化起关键作用的血清骨钙素水平。
2.高血糖对破骨细胞的影响:破骨细胞由造血干细胞分化而来。葡萄糖能够刺激破骨细胞,且破骨细胞的骨吸收作用具有葡萄糖浓度依赖特性。因此血糖越高,破骨细胞的骨吸收作用越强。
3.胰岛素样生长因子1(IGF-I)对骨代谢的影响:IGF-I刺激成骨细胞样细胞的增殖作用,而长期高血糖可抑制IGF-I的合成与释放。
4.胰岛素作用的影响:胰岛素能促进成骨作用和骨胶原组织合成。糖尿病患者常伴胰岛素绝对或相对缺乏,或胰岛素抵抗等胰岛素作用不足,导致成骨细胞作用障碍和骨基质含量减少,并抑制骨钙素的合成。
5.晚期糖基化终末产物(AGEs)的影响:长期高血糖导致大量AGEs在各器官组织包括骨基质中生成,引起间质干细胞凋亡,并阻止其分化成脂肪组织、软骨和骨,成骨作用明显降低。
6.糖尿病并发症的影响:糖尿病肾病可继发甲状旁腺功能亢进导致骨钙动员增加,增加骨量丢失;糖尿病肾病伴肾功能不全时,1-α羟化酶活性降低造成1,25-二羟维生素D合成减少,进一步导致钙吸收障碍,引起骨质疏松。当合并外周血管病变时,周围基底膜增厚引起血管分布异常,骨组织供血不足,引起骨代谢异常,影响骨骼重建。
7.降糖药物对骨质疏松的影响:噻唑烷二酮类药物(TZDs)会导致糖尿病患者骨量丢失及骨折风险增加,尤其在糖尿病女性患者中。
综上所述,糖尿病患者由于高血糖,胰岛素作用不足,和部分降糖药的应用,导致容易发生骨质疏松。
1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防腹部和脊柱骨折。 2.适用于治疗男性骨质疏松医甲增加骨量。
健客价: ¥72补肾活血,强筋壮骨。用于骨痿(骨质疏松)引起的骨折、骨痛、骨关节炎,以及预防更年期骨质疏松。
健客价: ¥54适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。? 适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥16.51.用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折);2.用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折;3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松。
健客价: ¥29.8滋补肝肾,强筋壮骨,通络止痛之功效。用于治疗骨折、骨性关节炎、骨质疏松症属肝肾不足、经络瘀阻者。
健客价: ¥42慢性肾衰合并骨质疏松症、甲状旁腺功能低下及抗维生素D的佝偻病患者。
健客价: ¥23.5治疗绝经后妇女的骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥28治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨重,并降低骨折发生率,包括髋部和椎骨骨折(椎骨压缩性骨折);治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥72治疗绝经后妇女骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥68适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。 适用于治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥13.5用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥34适用于改善原发性骨质疏松症的症状,提高骨量减少者的骨密度。
健客价: ¥29.5用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥35钙尔奇D片预防和治疗由于钙和维生素D缺乏所引起的疾病、如骨质疏松症、妊娠及哺乳期妇女缺钙。
健客价: ¥52绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。
健客价: ¥681、骨质疏松症;2、肾性骨病(肾病性佝偻病);3、甲状旁腺机能亢进(伴有骨病者);4、甲状旁腺机能减退;5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症;6、假性缺钙(D-依赖型I)的佝偻病和骨软化症。
健客价: ¥39用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥29用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥63用于防治骨质疏松,也可作为妊娠、哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂。
健客价: ¥22用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。
健客价: ¥38用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥36用于成年人,特别是中、老年人和绝经后妇女的钙补充剂;并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥56用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥10用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
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