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初诊糖尿病患者应有怎样的管理流程

2017-02-04 来源:诺和诺德医学资讯  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:确定个体化的治疗目标,初诊时要详细询问糖尿病及其并发症的临床症状,了解糖尿病的家族史。对已经诊断的糖尿病患者,复习以往的治疗方案和血糖控制情况,并进行以下体格检查和化验检查。

  问题描述

  初诊糖尿病患者应有怎样的管理流程?

  精彩解答

  1.确定个体化的治疗目标,初诊时要详细询问糖尿病及其并发症的临床症状,了解糖尿病的家族史。对已经诊断的糖尿病患者,复习以往的治疗方案和血糖控制情况,并进行以下体格检查和化验检查。

  (1)体格检查:身高、体重、计算BMI、腰围、血压和足背动脉搏动。

  (2)化验检查:空腹血糖、餐后血糖、HbA1c、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C、尿常规、肝功能、肾功能。1型糖尿病、血脂异常和年龄>50岁的女性测定血清促甲状腺激素(TSH)。

  (3)特殊检查:眼底检查、心电图和神经病变相关检查。若条件允许,应检测尿白蛋白和尿肌酐。

  2.制订最初需要达到的目标及应采取的措施:综合患者的年龄、心血管疾病史等情况,确定个体化的血糖控制最初目标。帮助患者制订饮食和运动方案,肥胖者确定减轻体重的目标。建议患者戒烟、限酒。根据患者的具体病情处方合理的降糖药物并指导药物的使用。教育患者进行自我血糖监测如血糖测定的时间和频度,并做好记录。告知患者下次随诊的时间及注意事项。

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