香烟的主要有害成分为烟碱(尼古丁)、焦油、一氧化碳、醛类等物质。我国每年消费的香烟约占世界每年产量的l/3。2002年全国抽样调查显示,中国15岁以上人群总的吸烟率为35.8%,其中男性为66.0%,女性为3.1%,据此推算,我国吸烟人数约3.5亿,此外尚有5.4亿被动吸烟者。
吸烟与糖尿病密切相关,研究显示,糖尿病的发生率随着每天吸烟数量的增加而增加。吸烟可刺激生长激素、垂体加压素和糖皮质激素等的分泌,导致外周组织出现胰岛素抵抗。在吸烟的糖尿病患者中,每日吸烟支数愈多者血糖愈高。吸烟可明显增高血糖,不利于血糖控制。
吸烟还与糖尿病大血管病变的发生发展有关。研究显示,烟碱进入体内后,会引起动脉痉挛和动脉内皮损伤,促进动脉粥样硬化的发生。吸烟还会上调血管壁中的基质金属蛋白酶浓度,导致动脉粥样斑块不稳定、易于破裂而发生血栓形成,诱发心脑血管事件的发生。戒烟有助于糖尿病患者血糖的控制,也有助于糖尿病并发症的预防。
烟中主要成分为尼古丁。吸烟可致高血脂,促使动脉硬化;吸烟可升高血压和血糖,引发心绞痛和心肌梗死;吸烟可致肺癌。
戒烟对一个烟民而言是一件很痛苦的事,只要方法得当,再加上毅力,绝大多数人都能把烟戒掉。戒烟后身体要调整达到新的平衡会有很多“戒断症状”,如头晕、头痛、口干,甚至发生口腔溃疡,咳嗽、多痰,胃肠道功能紊乱等。戒断症状在戒烟后第1周最明显,然后很快就会消失。在戒烟之前你应该首先评估一下自己的烟瘾程度(表6-6)。
按总分判断烟瘾程度:0~2分为极轻;3~4分为较轻;5分为普通;6~7分为较重;≥8分为极重。烟瘾程度评分≥5分者,就应采用“尼古丁替代疗法”(尼古丁口香糖或贴片);烟瘾程度评分≥8分者,不采用“尼古丁替代疗”几乎很难戒烟。
对于大多数有轻中度烟瘾的烟民,建议可采用下述方法戒烟:
○烟瘾发作时,多次默念:“我一定能戒!”
○转移注意力并深呼吸数次。
○消除紧张情绪。
○少参加聚会,如果参加的人都吸烟,那么应婉言谢绝参加此类聚会,直到彻底没有烟瘾为止。
○可以通过运动,如游泳、踢球和洗蒸浴,缓解紧张情绪,冲淡烟瘾。
○扔掉吸烟用具,烟灰缸、打火机都会对戒烟者产生刺激,应该扔掉。
○如实在不能完全戒断,每日吸烟应控制在5支以下。
文章介绍
本文转自北京协和医院营养科马方主任、北京大学第一医院内分泌科郭晓蕙主任和北京协和医院肠外肠内营养科陈伟主任共同编著的《2型糖尿病患者手册》。三位教授是我国知名的营养和内分泌专家,临床经验丰富,几十年如一日坚持为广大人民群众普及疾病知识,控糖卫士将连续刊登此书的精选内容,希望帮助更多的糖尿病患者管理好疾病,享受健康生活!
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