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糖尿病合并妊娠对胎儿影响(上)

2016-12-18 来源:遵义糖尿病教育之窗  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:孕前检查已发现糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等糖尿病微血管病变的患者,怀孕,无论对自己还是胎儿,的确是风险极高的事情!确确实实要权衡利弊!

  二胎开放了,35岁以上的孕妇明显增加了,越来越多的妊娠合并糖尿病患者被发现。回忆近7年来,我已经会诊过3例妊娠晚期因血糖过高胎死腹中的患者。死胎,对一位准妈妈来讲,将会造成终生的心灵创伤。这种悲剧,完全是可以避免的!本期我们开始谈一谈糖尿病合并妊娠对胎儿影响,希望能引起大家的重视。

  自然流产

  糖尿病妇女妊娠后自然流产的发生率明显增加,可达15%~30%,流产多发生于孕早期。

  妊娠前及妊娠早期高血糖,将会影响胚胎的正常发育,进而导致胎儿畸形。严重者,胚胎停止发育、发生流产。

  糖尿病孕妇自然流产的发生主要与受孕前后血糖水平相关,而与流产时的血糖水平关系不大,早孕期糖化血红蛋白(HbA1c)大于8%或者平均空腹血糖大于6.7mmol/L,自然流产率明显增加。

  胎儿畸形

  妊娠合并糖尿病可导致胎儿有较高的先天畸形发生率,虽然有血糖的监测及胰岛素的应用,但糖尿病患者胎儿先天畸形的发生率仍然是正常妊娠的2~6倍。

  胎儿畸形发生率明显增加,主要与妊娠早期孕妇血糖水平密切相关,如在孕前将血糖控制到正常水平,并将妊娠早期血糖维持在正常范围内,胎儿畸形将明显减少。

  胎儿宫内发育受限

  主要见于糖尿病伴有微血管病变的孕妇。妊娠早期高血糖具有抑制胚胎发育的作用,另外,糖尿病合并微血管病变者,胎盘血管也常伴发异常,导致胎儿宫内血流供应减少,影响胎儿发育。

  孕前检查已发现糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等糖尿病微血管病变的患者,怀孕,无论对自己还是胎儿,的确是风险极高的事情!确确实实要权衡利弊!

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