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T2DM患者的低血糖事件可能降低其生活质量与工作效率

2016-12-12 来源:中国医学论坛报今日糖尿病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:T2DM成人患者的低血糖严重程度与健康相关生活质量(HRQoL)及工作效率之间的关系。

  一项研究调查了欧洲地区(英国、德国、法国、意大利、西班牙)T2DM成人患者的低血糖严重程度与健康相关生活质量(HRQoL)及工作效率之间的关系,结果发现,几乎一半的T2DM患者于接受调查前3个月至少出现过1次低血糖事件,低血糖严重程度升高可能与HRQoL降低及活动障碍增加相关。

  研究者收集了参与2013年欧盟国家卫生及健康调查人群的数据。该人群包括既往诊断为T2DM且近期正应用降糖药物治疗的患者。依据患者自行提供的过去3个月内低血糖事件的报告,将其分为3组(严重、非严重及无低血糖事件)。其中,严重低血糖事件界定为需要第三方帮助。此外,研究者采用有效的调查问卷、健康调查简表(SF-36)和工作生产力与活动障碍问卷(WPAI)分别评估了患者的HRQoL及工作效率损失。

  结果发现,在1269例符合纳入标准的患者中,617(48.6%)例患者表示在最近3个月内至少发生过1次低血糖事件,其中6.6%的患者发生过严重低血糖事件。与未发生低血糖事件的患者相比,发生低血糖事件者年龄稍小(平均年龄58.8岁对60.7岁)、女性偏多(38%对33%)、应用胰岛素者占比更高(56%对37%),但磺脲类药物的应用比例相似(23%对22%)。

  与无低血糖事件和无严重低血糖事件的患者相比,发生严重低血糖事件的患者年龄更小(平均年龄依次为60.7岁、59.2岁、56.2岁),且合并症更重(平均Charlson合并症评分依次为0.67、0.71、1.74)。校正协变量后,低血糖严重程度与HRQoL(通过测量健康效用值)负相关(平均值:无=0.64,非严重=0.62,严重=0.58;趋势P<0.001)。同时,患者心理健康评分(平均值:无=45.1,非严重=43.5,严重=40.5;趋势P=0.002)和躯体健康评分(平均值:无=42.2,非严重=,41.3,严重=38.7;趋势P=0.008)均呈负相关。

  相似地,随着低血糖严重程度的增加,总体活动障碍(通过WPAI测量)也明显增加(平均值:无=41.7%,非严重=44.3%,严重=59.2%;趋势P=0.022)。工作效率损失也大致类似(平均值:无=27.1%,非严重=28.0%,严重=38.9%),但其趋势无明显统计学意义(P=0.165)。

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