糖尿病一经确诊,往往需要终生治疗,只能控制,不能根治,全面有效地控制糖尿病,需要医生正确诊断与合理的治疗措施,更需要患者遵从医生的医疗方案,具有良好的遵医行为,但有些患者却不能有效地遵循医嘱,为进一步提高糖尿病患者遵医率,采取有利于患者遵医行为的对策,帮助患者控制病情,积极地治疗,我们对本院内分泌专科门诊及住院部132名糖尿病患者的遵医行为进行了初步调查,现将调查结果报告如下。
1对象和方法
1.1对象
1997年5~10月选择符合WHO诊断标准的我院内分泌专科门诊及病房住院的糖尿病患者132名,且愿意合作。其中男75例,女57例;年龄13~83岁,其中40岁以下13例,40岁以上119例,以老年人居多。文化程度:高中及以上27例,初中及以下84例,文盲21例。职业:干部36例,工人51例,农民25例,其他20例。
1.2方法
采用自行设计的糖尿病患者遵医行为调查问卷,以开放式与封闭式问卷相结合,对患者治疗情况、遵医行为(遵医嘱服药、注射胰岛素,饮食控制,运动活动,自我监测血、尿糖,戒除不良生活习惯),不遵医的直接原因等共20项内容,由专人负责调查,向每一位受试对象逐项询问,选择或直接回答问题。
1.3调查问卷信度的检验
由两名工作人员分别于同一天上、下午时间对同一患者进行问卷调查,共调查18名住院患者;由两名工作人员分别于就诊前与就诊后对同一患者进行问卷调查,共调查22名门诊患者,40份问卷结果提示:回答问题内容相符率达91.0%,表明本次调查问卷的信度可靠。
2结果
2.1患者一般情况调查结果
132名糖尿病患者中,NIDDM型有122例,IDDM型有10例。有120名患者伴有糖尿病肾病、高血压、冠心病、视网膜病变、脂肪肝、性低下等程度不同的并发症,占调查人数的90.1%。
2.2患者遵医行为的调查结果(附表)
附表132名糖尿病患者遵医行为的调查结果
医嘱内容完全遵医不完全遵医完全不遵医
人数百分率(%)人数百分率(%)人数百分率(%)
定期复查6952.32518.93828.8
戒除烟酒11184.1129.196.8
饮食控制5743.24131.03425.8
药物治疗7657.64332.6139.8
适量运动4735.62317.46247.0
监测尿、血糖7859.02216.73224.3
附表中,完全遵医是指能规范遵守医嘱,如期执行;不完全遵医指因故不能很好完成,漏缺执行医嘱内容;完全不遵医指自行更改医嘱或完全不按医嘱执行。
利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥70适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥62用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对
健客价: ¥46适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症。
健客价: ¥5.5适用于经饮食控制及体育锻炼疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者。
健客价: ¥37捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥144本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥148本品是含有膳食纤维的特殊全营养液体制剂,主要适用于糖尿病患者。
健客价: ¥130适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥18适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价: ¥9.9单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥116适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥24适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价: ¥25本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥78用于单用饮食控制、运动疗法和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥52适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥151.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥25米格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段,以改善单纯饮食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客价: ¥56本品适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。详见说明书。
健客价: ¥30对于饮食控制与运动加服二甲双胍或磺脲类药物未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客价: ¥16本品可作为单药治疗,或与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥92用于单用饮食控制、运动疗法和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥96本品适用于有部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量常规食物以满足机体营养需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要适用人群为糖尿病患者。
健客价: ¥146