天气寒冷,糖尿病患者血糖常常波动较大,那么该如何注意保养、保持血糖平稳呢?浙江医院内分泌科柴栖晨副主任医师总结说,老年糖尿病患者要注意三个方面:合理生活方式干预,调整药物治疗和加强自我检测。
生活方式的干预主要包括饮食控制、适当运动、注重护理。气温低时出汗少,消化液分泌较多,糖尿病患者往往会觉得食欲较好,会增加进食,血糖升高,所以应在营养师或医生的指导下制定科学的食谱,适当控制主食的摄入量,如米、面等淀粉类食物。“如有饥饿,可多吃些新鲜蔬菜,主食尽量选择一些富含粗纤维的杂粮类食物,因为这些食物一方面可以帮助通便,另一方面可以延缓糖、脂肪成份的吸收。”柴栖晨分析道。
他指出,老年糖尿病患者其实要特别当心低血糖。老年人体质一般较弱,耐受低血糖的能力较弱,而且常合并多种心脑血管基础疾病,低血糖易诱发心脑血管事件,所以要少吃多餐,在保持总热量不增的前提下,可在两餐中间加餐。食物种类的选择上还要注意保持碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例均衡,要限盐、限油,脂肪摄入量占总摄入热量的比例不宜超过30%。
“在这个室外活动最少的季节,糖尿病患者若能参加适当的运动,不仅可以增强抵抗力,也可以降低血糖。”柴栖晨说,运动以有氧运动为主,从小运动量开始,逐步增加。要注意的是,尽量避免早餐前运动,气温太低易诱发血压升高、脑卒中等,空腹还易诱发低血糖。可以在餐后1小时左右运动,每次20分钟左右。
而护理方面,重点要关注足部,冬季出汗少、皮肤干,足部容易皲裂,所以要每天检查双足,每天温水洗脚,水温不要超过37摄氏度,洗完脚后可擦一些护肤霜,保持皮肤的润滑。
老年人药物治疗糖尿病的重点就是防止低血糖的发生,他们的血糖控制目标可适当放宽,并不是说血糖降得越低就越好,而是要兼顾心血管获益、用药安全和费用。具体用药应在医生的指导下进行,切勿“久病成良医”,擅自用药或随意加大用药剂量。
“现在越来越多的老年人都很重视每年的体检,有个别项目还需另外加测,如腰围、餐后血糖、糖化血红蛋白、尿微量蛋白以及眼底检查。”柴栖晨强调,日常的监测则更重要,比如血糖在尚未稳定或有不舒服的感觉时,应随时复查,病情稳定后,1个月至少也应检查2天中5个时点以上的血糖。
利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥70适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥62用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对
健客价: ¥46适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症。
健客价: ¥5.5适用于经饮食控制及体育锻炼疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者。
健客价: ¥37捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥144本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥148本品是含有膳食纤维的特殊全营养液体制剂,主要适用于糖尿病患者。
健客价: ¥130适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥18适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价: ¥9.9单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥116适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥24适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价: ¥25本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥78用于单用饮食控制、运动疗法和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥52适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥151.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥25米格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段,以改善单纯饮食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客价: ¥56本品适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。详见说明书。
健客价: ¥30对于饮食控制与运动加服二甲双胍或磺脲类药物未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客价: ¥16本品可作为单药治疗,或与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥92用于单用饮食控制、运动疗法和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥96本品适用于有部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量常规食物以满足机体营养需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要适用人群为糖尿病患者。
健客价: ¥146