妊娠糖尿病病友的血糖波较轻,易于控制,多数病友可通过严格的饮食计划和运动使血糖得到满意控制,仅部分病友需要使用胰岛素。若病情控制不佳均可导致一系列母婴并发症,如妊娠高血压综合征、羊水过多、感染率增加、出血增多、酮症酸中毒,并增加新生儿畸形、巨大儿的危险性,胎儿易出现呼吸窘迫综合征、高胆红素、智力障碍等,因此妊娠糖尿病患者日常生活中应做好自我管理,平稳控制病情。
妊娠糖尿病的饮食治疗原则
与其他类型的糖尿病一样,饮食管理对妊娠糖尿病的控制至关重要。但由于妊娠时不仅自己需要营养,而且还要为胎儿的发育提供营养支持,所以其饮食管理要求与其他类型糖尿病有所区别。妊娠期糖尿病的治疗原则是既要保证孕妇和胎儿的营养需要,又要有效控制高血糖,以保障胎儿的正常生长发育。
碳水化合物
由于妊娠的特殊性,妊娠期间糖尿病妇女的饮食管理,不像其他糖尿病病友那样严格控制,可适当放宽。原则是保证整个妊娠期间体重增加不超过9公斤。体重增加不宜过快,一般保持每个月增加1~2公斤即可。在妊娠的后3个月,体重增加的速度可加快,大约每周0.5公斤左右。在妊娠期间出现体重增加过快、体重不变或减轻时,应及时向医生咨询,以调节饮食量。
妊娠糖尿病妇女在选择食物时,应注意以下几点:
①以五谷、根茎及豆类为主要来源,尤其是纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包更佳;
②水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等,因可溶性纤维素和矿物质含量高应优先选用;而香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄,含糖量较高故不宜多吃;
③绿叶蔬菜能提供大量维生素、矿物质和粗纤维,既能调节孕妇的口味,适应孕妇的饮食习惯,又因含糖量低,故可不限量进食;
④食糖、蜂蜜、巧克力、甜点心等双糖、单糖食物应尽量避免。
蛋白质
妊娠时蛋白质的量一定要满足,因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质,而且对胎儿的正常发育也非常重要,但需注意:
①动物蛋白质是蛋白质的主要来源,如肉类及禽蛋类等;
②植物蛋白质是人体所需的蛋白质,主要存在于豆类食物中,如20克左右的黄豆,其蛋白质含量相当于1个鸡蛋。1个蛋黄胆固醇的含量高达300毫克,而黄豆中几乎没有胆固醇。植物蛋白质适宜妊娠糖尿病病友。
矿物质
妊娠妇女需要多吃一些含铁高的食物,如动物的肝脏,因为铁是主要的造血物质。妊娠时不但母体需要补充更多的铁,胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁,以便在离开母体后,能维持自身造血的需要。孕妇每天应能保证摄入1200毫克的钙,因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要。牛奶是钙的主要来源,如果对牛奶过敏,应在医生指导下服用钙剂。
维生素
妊娠时增加维生素D的摄入量。有条件时,可饮用加入维生素D的牛奶。妊娠时对叶酸的需要量比平时增加2倍。因此,妊娠期间应多吃一些含叶酸较多而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(菠菜、甘蓝等)、豆类、动物肝脏、全麦面粉等。对维生素B及C族的需要量仅轻微增加,由于许多食物中含量较多,母体一般不会缺乏。因此,无需特别补充。妊娠期的饮食禁忌
(1)咖啡、茶和某些饮料含有大量咖啡因,咖啡因对心脏和中枢神经系统有刺激作用。
(2)饮酒不仅会影响胎儿的发育,并对胎儿的智力产生不良影响,而且酒精对糖尿病的控制不利。妊娠期必须戒酒。
妊娠糖尿病预后
妊娠期糖尿病的孕妇分娩后多数能恢复正常,症状消失,预后良好。据研究,在产后6~8周检测空腹血糖和进葡萄糖耐量试验,大约只有8%为葡萄糖耐量异常,2%转为2型糖尿病。但孕妈妈们也不可掉以轻心,即使复查血糖和葡萄糖耐量恢复正常者也应视为糖尿病高危人群,产后仍应适当控制饮食,加强运动,防止发展为糖尿病。
保持心境愉快
孕妈妈不仅担心自己身体状况也担心胎儿的发育和健康状况,妊娠期糖尿病病友的焦虑及抑郁症状的发生率较高。此类不良情绪可导致交感神经亢进、对抗胰岛素的激素分泌增加,引起血糖波动,对孕妇和胎儿健康均有不利影响。因此,妊娠糖尿病患者应保持心境愉快。
单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥116高胆固醇血症 对于原发性高胆固醇血症患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。辛伐他汀不但可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在高胆固醇血症与高甘油三酯血症并存而以高胆固醇血症为主的患者,辛伐他汀可降低胆固醇水平。 冠心病 对于冠心
健客价: ¥30硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
健客价: ¥71捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥144本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥148配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥67配合饮食控制治疗糖尿病。
健客价: ¥99配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥66用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥68用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥78本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如:运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。
健客价: ¥45用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥58适用于单靠饮食和运动不能控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病(II型)患者的治疗。可单独治疗或与磺酰脲类降药、二甲双胍和胰岛素合用治疗。
健客价: ¥20本配合饮食和运动治疗,用于二甲双胍单药治疗达最大耐受剂量血糖仍控制不住或正在接受维格列汀与二甲双胍联合治疗的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥185适应症为1.炎性和退行性风湿病:类风湿性关节炎、青少年型类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎和脊椎关节炎。脊椎痛性综合征。2.非关节性风湿性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及运动后损伤性疼痛等。3.痛风急性发作。4.创伤后及术后炎症性疼痛如:创伤后,劳损后,牙痛,头痛等;妇科中出现的疼痛或炎症,例如:原发性痛经或附加炎。 5.对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药,例如:咽扁桃体炎,耳炎。原
健客价: ¥20配合饮食控制治疗糖尿病。
健客价: ¥50用于高脂血症。适用于严重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重等治疗无效者。也适用于Ⅱb型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重、其他血脂调节药物治疗无效者。
健客价: ¥15本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。
健客价: ¥55.5本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。
健客价: ¥188配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健客价: ¥269当单用饮食疗法,运动治疗和减轻体重不足以控制血糖的成人(2型)糖尿病。同时应饮食控制。
健客价: ¥31.5配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。
健客价: ¥158适用于单靠饮食和运动不能控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病(II型)患者的治疗。可单独治疗或与磺酰脲类降药、二甲双胍和胰岛素合用治疗。
健客价: ¥36