中国肥胖呈“爆炸式”增长

　　英国海外发展研究所SharadaKeats和SteveWiggins发表的一份最新报告显示，1980~2008年，全球发展中国家的超重和肥胖（体质指数BMI≥25kg/m2）成年人增加近3倍，即从2.50亿增加至9.04亿，中国和墨西哥的肥胖人数几乎翻番。研究者将这种趋势称之为名副其实的“肥胖爆炸（fatexplosion）”。同一时期内，发达国家超重和肥胖人数仅增长1.7倍

　　肥胖是慢性病的发动机

　　第二军医大学附属长海医院邹大进教授强调，“肥胖是各种慢性疾病的发动机。”他认为，有慢性疾病的患者应“早减肥、早治疗”才能“早获益”，近期去世的以色列前总理沙龙就是一个反面例子。邹教授称，中年后的沙龙体重增至135kg，压坏了膝关节和导致睡眠呼吸暂停、高血压、糖尿病和血脂代谢异常。“如果沙龙早些行胃旁路术或袖状胃切除术，及时减肥，或许就可能扫除上述卒中危险因素，避免陷入卒中（发作）后8年植物人的痛苦境地”，邹教授认为。

　　美国哈佛大学医学院公共卫生学院FrankB．Hu在《中华内科杂志》2014年1月第53卷第1期也发文强调，“肥胖所引起的代谢异常累及全身几乎所有的代谢系统”，因此“世界卫生组织将肥胖定义为一种疾病”。

　　肥胖爆增致糖尿病高发

　　报告显示，全球14.6亿成年人属于超重或肥胖人群，即每3个成年人中至少有1个超重或肥胖。近30年中国肥胖人数增长近1倍，年轻成年人中肥胖增长率相当惊人，尤其是20~39岁年龄组。若BMI以25kg/m2和30kg/m2作为超重和肥胖的界值，1982年，我国成年人中超重和肥胖率分别为6.0%和0.6%；2002年，超重和肥胖率分别达到18.9%和2.9%。

　　按照我国超重（BMI≥24kg/m2）和肥胖标准（BMI≥28kg/m2），2002年，中国城市居民超重和肥胖率分别为28.1%和9.8%，至2010~2011年分别增加到32.4%和13.2%。毋庸置疑，“肥胖爆炸”的后果是，全球心血管病、糖尿病、卒中和癌症等慢性疾病患者人数大幅增长。2008年，中国2型糖尿病患病人数达到9200余万。中国非传染性疾病2010年监测糖尿病专题调查通过对近10万人的调查表明，我国18岁及以上成人中，糖尿病估测患病率为11.6%，总患病人数约1.14亿人。

　　高能量饮食和不运动是主因

　　报告认为，全球日益增重的超重和肥胖负担主要与人口和饮食结构的变化有关，尤其发展中国家的饮食从“以谷物和块茎类植物为主”向“高脂肪、高糖、高盐食物和动物来源食物”转变。Frank也表示，“中国正处于一个向西方饮食与城市化生活方式转型的阶段。”大众饮食习惯从传统饮食方式转向了营养过剩的高能量饮食方式，快餐食品、动物来源食品和含糖软饮料消费量大幅增加。

　　除饮食外，缺乏锻炼也是重要原因。Frank强调，超重或肥胖人群的临床管理应以饮食控制和身体锻炼为主。他建议尽量减少精制碳水化合物的摄入，鼓励食用全麦食品、坚果与种子类食物、水果和蔬菜等；蛋白质应主要来自于豆类、坚果、鱼或家禽，应尽量减少牛肉、羊肉和猪肉等红肉特别是高加工红肉的摄入。