“肥胖悖论”——肥胖人群的死亡率低于与体重正常人群——近来受到哈佛大学研究团队的质疑。
Tobias博士及其团队对护理健康研究(NHS)和健康人群随访研究(HPFS)的糖尿病人群进行了随访研究,以探讨2型糖尿病人群中体重指数(BMI)和死亡率之间的关系,
该研究共纳入11,427名糖尿病患者,NHS患者8970人和HPFS患者2457人,受试人群均无冠心病和癌症病史。初始治疗时,根据BMI不同分级(22.0-27.4,27.5-29.9,30.0-34.9,≥35.0),利用多元COX回归模型计算人群死亡率的风险比。
在15.8年随访过程中,有3083名患者死亡。随着BMI的增加,死亡风险比值分别为1.29、1.12、1.09、1.24、1.33,即BMI和全因死亡率呈现“J”型相关。在无吸烟史的人群中,死亡风险比值分别为1.12、1.00、1.16、1.21、1.36、1.56,说明BMI和全因死亡率呈线性相关;有吸烟史的人群中,BMI和全因死亡率无相关性。
同时,研究还发现,当糖尿病确诊年龄<65岁时,BMI和全因死亡率呈线性相关趋势,而≥65的岁人群中未发现此相关性。
该随访研究认为,糖尿病患者中BMI和全因死亡率呈“J”型相关,在无吸烟史的患者中,BMI和全因死亡率呈线性关系,研究结果不支持“肥胖悖论”。
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