一项最新的研究提示,低碳水化合物且低饱和脂肪酸饮食是治疗2型糖尿病的理想饮食配方。澳大利亚阿德莱德大学JeannieTay教授及其团队将这项研究结果在线发表在2014年07月28日的DiabetesCare杂志上。
在这项为期24周的门诊临床试验中,93例成年2型糖尿病患者被随机分到低碳水化合物、低饱和脂肪酸饮食(LC)组和高碳水化合物、低脂饮食(HC)组,且两组饮食中含有相同的热量。JeannieTay教授等发现,LC饮食在改善血糖控制、降低心血管危险因素方面表现得更为突出。
该研究主要研究者GrantD.Brinkworth教授透露到,“这项研究结果提示,充分限制碳水化合物的同时,增加蛋白质和不饱和脂肪酸摄入——这种新型的饮食模式可能具有更好的治疗潜力,可作为生活方式干预计划的一部分,以优化2型糖尿病管理、降低心血管疾病风险。
这项研究不同于之前各项低碳饮食研究。该研究在减少碳水化合物的同时,饮食中饱和脂肪酸含量没有增加,而且两组饮食中饱和脂肪酸含量都限制在总能量的10%以内。此外,研究者除测量两组患者HbA1c以外,还测量两组患者血糖变异性,并给予两组患者体力活动干预,这些在之前研究中都没有做过。
Brinkworth教授指出,“当前指南中推荐使用饮食和运动两种生活方式干预措施治疗糖尿病,因此,为了调查饮食模式在糖尿病治疗中的作用,需要结合体力活动进行评价。”
这项研究共纳入115例超重/肥胖2型糖尿病成年患者,且患者HbA1c≥7%。这些患者被随机分到LC饮食或HC饮食,而且两组饮食中饱和脂肪酸含量都被限制在总热量10%以内。两组患者还被要求每周有3天参加60分钟结构化运动锻炼课程。最终,共有93例患者完成为期24周的研究。
研究发现,LC饮食组和HC饮食组HbA1c分别下降了2.6%和1.9%,LC饮食组HbA1c降幅高于HC饮食组,但是,仅在基线HbA1c水平>7.8%的患者中,两组HbA1c降幅才有统计学差异。在基线平均血糖水平>8.6mmol/l患者中,LC饮食组平均血糖降幅为3.4mmol/l,HC饮食组平均血糖降幅为2.5mmol/l,LC饮食组平均血糖降幅大于HC饮食组,但在基线平均血糖水平≤8.6mmol/l患者中,两组平均血糖降幅差异无统计学意义。
同时,该研究还发现,LC饮食可通过多种途径降低血糖变异性。回归分析显示,LC饮食组患者血糖位于正常范围时间增加85%,血糖高于正常范围时间减少56%。
Brinkworth教授指出,新的证据表明,血糖变异性可能是糖尿病相关并发症的一个独立预测因子。Brinkworth教授建议进行进一步的研究,明确血糖变异性在2型糖尿病综合管理中的作用,这将会为临床实践带来巨大影响。
与HC饮食组相比,LC饮食组甘油三酯水平下降5倍多。但两组饮食对HDL胆固醇的影响也取决于基线水平,仅在基线HDL胆固醇<1.3nnol/l的患者中,两组HDL胆固醇变化才有统计学差异。
两组患者体重都有显著下降,但差异无统计学意义。此外,两组患者其他心血管代谢参数(包括腰围、LDL胆固醇、总胆固醇、血压和胰岛素水平等)的降幅也相似。
该研究还发现不同饮食对降血糖药物使用也有影响。24周治疗后,与HC饮食组相比,LC饮食组患者降血糖药物效价和剂量可减少2倍左右。
在文章讨论中,作者承认保持长期营养治疗依从性非常的困难。Brinkworth教授透露到,为了提高两个饮食模式组的依从性,由注册营养师为患者定期提供专业辅导,并为患者制定详细的饮食计划和适当的食物交换方法。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
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健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
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健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
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健客价: ¥18适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
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健客价: ¥30用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥781.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
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健客价: ¥39本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。那格列奈不适用对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥31滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
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健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
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