肥胖会增加常见癌症风险

　　英国一项大型研究显示，体重指数（BMI）水平升高可导致大多数癌症风险大幅增加。这项研究结果在线发表在2014年08月14日的Lancet杂志上。

　　英国国家健康研究所的KrishnanBhaskaran教授在接受Medscape医学新闻采访时称，“从一些小型研究中，我们得知体重与某些类型癌症发生风险密切相关。但是，在这项研究中，我们真正想要知道的是，体重对这些癌症发生风险影响到底有多大？对不同癌症影响有何差异？以及在人群层面体重的真正影响是什么。我们发现BMI与大多数癌症都有关，而且，BMI水平升高与最常见的10种癌症风险增加密切相关。”

　　同时，Bhaskaran教授也指出，“BMI对不同癌症的影响差别很大，其中，受BMI影响最大的是子宫内膜癌。”该研究发现，校正潜在混杂因素后，BMI每增加5kg/m2，患者子宫内膜癌风险增加62%。

　　Bhaskaran教授解释到，“对于一个中等身材女性而言，如果体重增加2英石，我们估计其子宫内膜癌风险增加可能会超60%。”

　　Bhaskaran教授等利用英国临床实践研究数据链中全科医师工作记录，确定了524万例年龄≥16岁，且基线无癌症的受试者。通过身高和体重直接计算BMI。第一次有效测量BMI后，对受试者进行平均7.5年随访。受试者平均BMI为25.5kg/m2。

　　在这个研究队列中，随访期间共有166955例受试者被检出了22种常见癌症中的某一种。这22种癌症覆盖了英国诊断的所有癌症中90%。研究者发现，BMI与22种癌症中的17种有关。随着体重增加，胆囊癌、肾癌、肝癌风险大幅增加，而结肠癌、宫颈癌、甲状腺癌、卵巢癌、绝经后乳腺癌、以及白血病风险也有小幅增加。

　　Bhaskaran教授注意到，“虽然BMI水平增加对一些常见癌症，如结肠癌和绝经后乳腺癌的影响非常小，但是，这些都是非常常见的癌症，因此，体重对这些癌症的影响也不容忽视。相反，有一些迹象表明，BMI水平增加也与绝经前乳腺癌和前列腺癌风险轻度下降有关。

　　Bhaskaran教授指出，“由于肥胖会导致心血管疾病和糖尿病发生风险增加，我们早已知道需要控制肥胖。这项研究证实肥胖也可导致癌症风险增加。由于肥胖是由多种病因引起，因此，解决肥胖问题也就需要多种因素综合控制。”

　　美国癌症协会的PeterCampbell教授指出，“这项研究的结果非常明确，整项研究无不合理或错误的地方。这项研究得出的结论表明肥胖是导致癌症的一个病因，而且也是一个可以预防的病因。但同时，我们在解决肥胖问题上还面临着很多挑战。有证据表明，在美国，肥胖患病率已趋于平稳。虽然尚无证明提示随着时间流逝，肥胖患病率会出现下降，但是，至少说明过去10年期间美国肥胖患病率没有进一步增加。因此，我认为在这个领域还是有一些希望的。“