一项探索性试验研究提示,新型2型糖尿病治疗药物——达格列净(Farxiga,阿斯利康/百美施贵宝联合开发)或可作为1型糖尿病治疗的辅助用药。该研究是一项为期2周的随机、双盲、安慰剂对照、剂量范围研究,共纳入62例1型糖尿病患者。美国加州大学RobertR.Henry教授及其同事并将研究结果在线发表在2014年09月30日的DiabetesCare杂志上,
达格列净是一种口服钠葡萄糖共转运体2(SGLT2)抑制剂,通过抑制尿糖的再吸收,增加肾脏葡萄糖排泄发挥降血糖作用,且其降糖作用不依赖于胰岛素。美国食品药品监督管理局(FDA)于2014年01月批准达格列净上市,作为饮食控制和运动的辅助治疗,可以单独使用或与其他口服降糖药物联合使用(包括胰岛素),用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。
该文章撰写人之一,加利福尼亚大学圣迭戈分校的StevenEdelman教授指出,1型糖尿病患者绝对需要胰岛素治疗,但是,单用胰岛素治疗患者血糖时高时低,很难控制。达格列净可帮助患者降低血糖变异性。而且,在一些重度肥胖1型糖尿病患者,达格列净甚至还有减重作用。
这项研究最初纳入了70例平均年龄为35岁的1型糖尿病患者,患者基线HbA1c为8.5%。所有入组患者都使用胰岛素治疗,每日多次注射胰岛素治疗或胰岛素泵治疗。Henry教授等将患者随机分为达格列净1.0mg/天、2.5mg/天、5mg/天、10mg/天、或安慰剂组。整个研究期间共有8例患者退出研究,1例患者因重度低血糖退出研究,其他患者则因胃轻瘫退出研究。
所有治疗组中都可见到低血糖事件,包括安慰剂组,而且低血糖发生似乎与达格列净剂量无关。在为期2周研究期间,10mg达格列净组患者低血糖事件数从0-23次不等,而1.0mg达格列净组患者低血糖事件数从0-76次不等,其中大多数都为轻中度低血糖事件。
安慰剂组、1.0mg达格列净组、2.5mg达格列净组和5mg达格列净组均有1例患者发生泌尿生殖系统感染。众所周知,生殖器感染和尿路感染是SGLT2抑制剂类药物常见的不良反应,但2型糖尿病患者也易患生殖器感染和尿路感染。Edelman教授指出,很多人担心达格列净可引起泌尿生殖系统感染不良反应,但1型糖尿病患者泌尿生殖系统感染发生率增加更可能是由于血糖水平升高引起。最重要的是,每种药物都有不良反应。
该研究还发现,达格列净对液体摄入量、体重和血压无明显影响。基线时,各治疗组(包括安慰剂组)均有尿酮体阳性的患者,研究期间,安慰剂组、1.0mg达格列净组和2.5mg达格列净组患者尿酮体转阴,而且,整个研究期间未见酮症酸中毒发生。Edelman教授推测,大剂量达格列净组患者尿酮体持续阳性,其原因可能与加用达格列净后,患者胰岛素剂量大幅减少有关。
虽然与安慰剂组无明显差异,但在第7天时,与小剂量达格列净组相比,5mg和10mg达格列净组空腹血糖、日平均血糖和平均血糖波动幅度下降更明显。此外,与安慰剂组相比,5mg和10mg达格列净组每日胰岛素总剂量也显著减少。
用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥78本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。 那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥39本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。那格列奈不适用对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥31本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。
健客价: ¥35用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥68本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。
健客价: ¥368用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥35本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。
健客价: ¥35用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥25用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥28用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥52用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥355本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
健客价: ¥71FARXIGA是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂适用在有2型糖尿病成人中作为辅助饮食和运动改善血糖控制。
健客价: ¥218调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥78用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥58适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价: ¥25本品用于2型糖尿病,有血管并发症者尤为适用。
健客价: ¥13.2用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥17适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。
健客价: ¥3