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不必过度限制二甲双胍使用

2015-12-08 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:几十年来,二甲双胍一直是糖尿病治疗的一线药物。然而,由于二甲双胍经肾脏排泄,任何程度的肾功能不全都有可能造成二甲双胍浓度升高,进而增加乳酸堆积的风险。

  几十年来,二甲双胍一直是糖尿病治疗的一线药物。然而,由于二甲双胍经肾脏排泄,任何程度的肾功能不全都有可能造成二甲双胍浓度升高,进而增加乳酸堆积的风险。

  因此,自从1994年批准以来,FDA始终强调限制二甲双胍用于合并慢性肾病(CKD)的糖尿病患者。近日,来自美国东卡罗莱纳大学Brody医学院的Desai博士回顾了合并CKD的糖尿病患者使用二甲双胍的研究数据,并在Medscape网站分享了自己的观点。

 

  在一项2014年12月发表于JAMA的研究中,Inzucchi博士等分析了Medline和Cochran数据库中的65篇相关文献。结果显示,无论患者的肌酐清除率如何,二甲双胍均保持在治疗浓度范围(4-20μmol/L)。这表明,即便药物清除率有所下降,但二甲双胍的毒性并未增加。

  临床意义

  作者评论道,二甲双胍价格便宜、降糖效果明确,同时还能为患者带来体重减轻等其他获益。对糖尿病患者,包括合并肾脏疾病者有着很强的吸引力。上述研究明确了二甲双胍在合并CKD的糖尿病患者中的应用价值,并提供了在不同肾功能患者中可能适宜的剂量

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