近期,美国医学会杂志(JAMA)一项最新临床实验证实:T2DM肥胖症患者在经过外科减重术以及随后两年的减重干预后,糖尿病病情可以得到缓解。
首先,让我们一起了解一下两种外科减重术:
什么是腹腔镜可调控束带术(LABG)?
是目前世界上最先进的外科减重方法之一。简单来说就是借助于腹腔镜,将胃中间拦腰捆上一条带子,把胃分成大小两部分,患者吃下的食物到达胃小囊就很容易有饱腹感,同时胃束带的大小可以调节,如果体重恢复正常,或者怀孕、需要手术,可以放松胃束带。它是一种低风险的可逆性减重术,特别适用于体重指数较低的肥胖症患者。
什么是Roux-en-Y胃旁路术(RYGM)?
也叫做胃空肠Roux-en-Y吻合术。一般是在胃大部切除术后,将十二指肠上段缝合成盲端,下段至空肠上段肠管上提,打开一个吻合口并与胃下段吻合。通过减少胃酸和胃蛋白酶的分泌,促进胃内容物迅速排空从而起到减重的目的。
接下来,让我们重温实验过程及结果:
研究人员将61名T2DM患者随机分为对照组和实验组,其中40%受试者属于1型肥胖(体重指数在30~35之间)。对照组受试者仅接受长达3年生活方式调节的干预措施来达到减重目的(1年强化减重指导+2年每月2次定期减重策略指导)。实验组通过外科手术和随后的生活方式干预(LABG或RYGM+2~3年生活方式干预)进行减重。
通过长达三年的随访研究,研究人员发现:
1.经过RYGB手术治疗的T2DM肥胖症患者,其中40%受试者糖尿病病情得到部分甚至完全缓解,且72%受试者术后三年无需药物治疗糖尿病。
2.经过LAGB手术治疗的T2DM肥胖症患者,其中29%受试者糖尿病病情得到部分甚至完全缓解,且45%受试者术后三年无需药物治疗糖尿病。
3.对照组糖尿病病情无缓解。
总之,尽管这一研究的局限在于受试者样本容量有限,但却为包括LABG在内的外科减重术后长达3年的随访提供了宝贵的数据,也为今后T2DM肥胖症患者治疗糖尿病提供了新思路。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
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健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
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