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李焱教授:为何二甲双胍是一线治疗地位

2015-12-03 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:我们要考虑一个理想中的降糖药物,要从几个方面来考虑。第一,它首先是个降糖药,降糖一定要确切,我想这毫无疑问。二甲双胍是目前口服降糖药里面,降糖效果最好的降糖药之一,它跟磺脲类药物,是两个经典的药物,是我们目前现有新发明的所有的口服降糖药都不能超越的一个降糖药物,所以它降糖能力是最强的,这是第一点。

  问题:为什么二甲双胍在所有指南中都是一线治疗地位?

  李焱教授:我们要考虑一个理想中的降糖药物,要从几个方面来考虑。第一,它首先是个降糖药,降糖一定要确切,我想这毫无疑问。二甲双胍是目前口服降糖药里面,降糖效果最好的降糖药之一,它跟磺脲类药物,是两个经典的药物,是我们目前现有新发明的所有的口服降糖药都不能超越的一个降糖药物,所以它降糖能力是最强的,这是第一点。

  第二点,我们还要关注降糖药物的安全性问题。安全性问题包括两个部分,一个是降糖本身所带来的所谓低血糖的问题,另外一个是药物本身的降糖之外的一些副作用问题。二甲双胍本身不会引起低血糖,这是跟磺脲类药物以及其它促泌剂(药物)最根本的一个区别。这是一个很重要的问题。除此之外,它还没有像噻唑烷二酮那么强的副作用——绝经后妇女的骨质疏松,潜在的心衰作用等等。它的副作用,我们应用了五十多年已经非常清楚,除了胃肠道反应之外,非常少。

  除降糖之外,刚才提到二甲双胍有很多其他的作用,尤其对心血管事件,目前来说,在所有的口服降糖药里面只有二甲双胍对心血管事件有益处。其他的降糖药,目前证据都不足,或者说没有显著的影响心血管事件。所以从综合考虑来说,二甲双胍的综合得分应该是现有的口服降糖药里最高的。从这个角度来说,二甲双胍在所有的指南里,都被列成第一位。

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