现在很多人的糖尿病患者都伴有冠心病。而且糖尿病冠心病不仅仅是老年人的专属了,现在也有很多年轻人也患有。所以大家一定要做好预防治疗护理等工作。从“心”出发,让自己做一个健康的人。
一、呵护心脏,从己做起
对于每例新发病的糖尿病患者,都应该进行心电图检查。即使目前没有问题,也应该做标准的12导联的心电图检查。因为正常的心电图可以留做基本资料,以便与以后的心电图对比分析。这种对比十分重要。对于病程长、血糖控制不好的糖尿病患者,尤其是合并高血压、血脂异常,出现蛋白尿,及有过冠心病、脑血管病、下肢动脉病变,吸烟的患者,更应该进行心脏的全方位检查,仅做心电图是不够的。原则上,合并危险因素越多者,越需要进行心脏血管方面的检查,以便及早发现和处理问题。就如本文开始介绍的两例病友情况一样。
二、糖尿病:冠心病的等危杀手
由于热量摄入过多、饮食结构不合理、运动量的减少,导致肥胖人群剧增,加上生活节奏越来越快、工作压力越来越大,血脂异常和高血压的患者也越来越多,而且,趋向于年轻化。现在,年轻人合并高血压、高血糖和血脂异常已经相当常见。大约有2/3的糖尿病患者合并有血脂异常,1/2的患者合并高血压。糖尿病引起的大血管病变发病率明显增加,心血管病变是糖尿病患者第一杀手,大约有75%~80%的糖尿病患者是死于心血管病变。心血管患者中合并高血糖的现象越来越普遍。“中国心脏研究”结果表明,在因为急性冠脉综合征、心肌梗死等心脏急症入院的患者中,有3/4的患者有血糖异常。国外的研究表明,心脏急症患者如合并高血糖,血糖水平越高,死亡率越高。而且,即使这些患者经过抢救而得以存活,若干年后的心血管死亡率仍然与当时心脏急症时血糖水平有关。
三、及早发现,防患未然
糖尿病合并心脏病变的检测方式有以下几种:一是采用超声技术测量颈动脉壁层到内膜的厚度,厚度越厚,说明动脉硬化性病变越是严重,提示这些患者可能有冠心病;二是采用多普勒听诊的方法,测定下肢踝动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值,即“踝肱指数”;三是用超高速CT进行心脏冠状动脉的检查可以更直接地观察心脏血管有否狭窄、钙化。目前,最先进的心脏CT检查是双源CT检查。双源CT扫描机在心脏成像上具有极为突出的优势,可显示更多的心脏结构细节,患者不必控制心率,就可以获得较以往更好的图像。因此,双源CT在很大程度上扩大了心脏CT成像的临床应用适应证,同时也明显提高了患者的检查舒适性。四是冠状动脉造影。即在下肢股动脉进行穿刺,再经过穿刺针放进一个导管,这个导管一直放到主动脉的冠状动脉开口处,然后把导管送入冠状动脉开口,通过导管打造影剂并拍一系列x片来了解血管有否病变。
(实习编辑:吴韦杰)
利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥70适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥62用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对
健客价: ¥46适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症。
健客价: ¥5.5适用于经饮食控制及体育锻炼疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者。
健客价: ¥37捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥144本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥148本品是含有膳食纤维的特殊全营养液体制剂,主要适用于糖尿病患者。
健客价: ¥130适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥18适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价: ¥9.9单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥116适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥24适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价: ¥25本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥78用于单用饮食控制、运动疗法和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥52适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥151.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥25米格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段,以改善单纯饮食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客价: ¥56本品适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。详见说明书。
健客价: ¥30对于饮食控制与运动加服二甲双胍或磺脲类药物未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客价: ¥16本品可作为单药治疗,或与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥92用于单用饮食控制、运动疗法和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥96本品适用于有部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量常规食物以满足机体营养需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要适用人群为糖尿病患者。
健客价: ¥146