导致糖尿病足的危险因素有哪些?
糖尿病足是糖尿病严重而可怕的慢性并发症,也是糖尿病病人致残、致死和丧失能力的主要原因。因此,医务人员及病人要及早发现有高度危险者即容易发生糖尿病足者。以下情况可使危险度增高:
(1)间歇性跛行:下肢缺血使肌肉血供不足,行走一段距离后下肢乏力、劳累及麻木,重者小腿肌肉疼痛,停止行走,休息后可使症状缓解,这是缺血的早期表现;
(2)休息痛,夜间痛:下肢缺血加重时引起休息痛,因睡眠时心脏输出血量减少,下肢灌注血量也最少,疼痛常在夜间加重,故称休息痛、夜间痛;
(3)动脉膊动:足背及胫后动脉搏动减弱,严重者搏动消失;
(4)感觉手足麻木、刺痛、烧灼痛或感觉丧失,感觉丧失一般是神经病变所致,但突然动脉血管堵塞也可以使下肢失去感觉;
(5)皮肤表现:皮肤营养不良、干燥、无汗、变脆而无弹性,皮温下降,毛发脱落,由于皮肤及皮下组织缺乏营养,使皮肤变薄、苍白,而且皮下组织明显消耗,这说明动脉血供差已持续较长时间;
(6)足下垂时呈紫红色:足下垂时,若足部呈紫红色,提示血循环很差,使足部微血管扩张,而且因动脉血压很低,血流缓慢,血液的颜色透过较薄皮肤,使足部皮肤呈紫红色,这时如果抬高下肢30-60秒,见足背面明显苍白,随之将肢体下垂见足呈紫红色;
(7)骨骼、肌肉变化:肌肉萎缩、屈伸肌失去正常的牵引张力平衡,趾间关节弯曲形成弓形足、爪状趾等足畸形,x线检查可见骨质破坏、骨碎片、死骨、骨质脱钙等改变,在糖尿病病人中占52.7%;对上述危险因素应积极防止和纠正,一经发现要积极治疗,避免发展至糖尿病足。
(实习编辑:吴韦杰)
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