其降糖机制是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,可改善负荷后早期胰岛素分泌的效果,及增强胰岛素对靶组织的作用。它还能通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用,抑制肝糖原分解和糖原异生作用,使肝输出及生成葡萄糖减少。另外,格列吡嗪持续降血糖作用可能与它增加胰腺外组织对胰岛素的敏感性和对糖的利用,使血糖水平降低。
作用特点格列吡嗪(如瑞易宁)用于2型糖尿病患者,经饮食治疗后而血糖尚不能达到正常者,尤适用于因各种原因不能规律进食者。服用后药物能衡定持续地释放,使全天血药浓度保持稳定,可以有效地控制2型糖尿病患者的全天血糖。为磺酰脲类胰岛素促泌剂,能促进胰岛素分泌,它的促泌作用是“按需分泌”,当有高血糖信号时,能增加早时相胰岛素释放,使血糖降低;无高血糖信号时,并不过度增加血清胰岛素水平,因此较少发生低血糖,使用较为安全。此外,治疗一般不会增加体重,不像其他一些磺酰脲类降糖药物服用后能使体重增加。而且药物服用方便,每日服用1次,早餐前立即服用。
降糖药联合治疗的优势采用不同种类和不同作用机制的降糖药联合治疗,常能起到药物协同作用,收到较好的治疗效果,同时还可避免单一药物长期治疗引起的药物继发性失效,以及避免因单一药物剂量过大产生的不良反应。一般联合应用2种药物,必要时可用3种药物。
格列吡嗪在降糖药物联合治疗中的应用格列吡嗪可以和多种降糖药联合应用,但联合应用最多的是二甲双胍(如格华止)和阿卡波糖(如拜唐苹)。
与二甲双胍联合使用二甲双胍为双胍类口服降糖药,其主要作用是抑制肝糖输出和增加周围组织对葡萄糖的吸取和利用。文献资料表明,对单用二甲双胍治疗血糖未能达标的2型糖尿病患者,可联合使用瑞易宁治疗,能进一步降低血糖,还可以进一步降低糖化血红蛋白,降低幅度达2。5%。
与拜唐苹联合使用拜唐苹是α-葡萄糖苷酶抑制剂,能延迟碳水化合物在肠道内的吸收,直接降低餐后血糖,还能降低空腹血糖。对单用拜唐苹治疗血糖未能达标的糖尿病患者,在联合应用瑞易宁后,可使血糖进一步降低,还可进一步降低糖化血红蛋白,降低幅度达1。5%。
因此,格列吡嗪与二甲双胍或拜唐苹联合使用可进一步降低血糖和糖化血红蛋白。
此外,格列吡嗪还可与胰岛素联合应用,可相应减少胰岛素剂量。
与降糖药联合使用时的剂量格列吡嗪(如瑞易宁)起始剂量为5毫克/日,常用剂量5毫克/日或10毫克/日,早餐前立即服用。
糖尿病的治疗应该积极控制血糖,需要尽早使用降糖药物治疗,尽早采用降糖药物联合治疗。控制好血糖是防止或延缓糖尿病各种并发症发生与发展的关键。
(实习编辑:谢运胜)
适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价: ¥9.9适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症。
健客价: ¥5.5适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5适用于经饮食控制及体育锻炼疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者。
健客价: ¥37本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。 那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥39本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。那格列奈不适用对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥31适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥18适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价: ¥25适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病者,这类糖尿病患者的胰岛 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥38用于2型糖尿病。
健客价: ¥24本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥78适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥24捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19