很多糖尿病患者都有这样的经历,空腹血糖检查结果正常,而餐后血糖却很高,有时即使是用口服降糖药或胰岛素治疗也控制不好。
孙家忠副主任医师介绍,对于2型糖尿病患者,在饮食控制和规律运动的基础上,若餐后血糖控制仍不够满意,可采用小剂量药物进行干预,效果会更好。
如用-糖苷酶抑制剂,可延缓食物在肠道中的吸收,起到降低餐后血糖的目的。另外,磺酰脲药物,如瑞格列奈和那格列奈,可刺激第一相的胰岛素分泌,也可减少餐后高血糖。该类药物不仅疗效好,即使单独使用也不会导致低血糖发生。拜唐平能延缓餐后碳水化合物的吸收,是控制餐后高血糖较好的药物。
另外,新开发的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)也具有改善早时相胰岛素分泌的显著效果,能够防止餐后高血糖的发生。
医生建议:对于因基础胰岛素分泌不足造成的早餐后高血糖,睡前加用中效胰岛素可以帮助控制空腹血糖,进而使早餐后血糖明显下降。
(实习编辑:谢运胜)
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