实际上,在糖尿病的发展过程中,异常汗出是糖尿病植物神经病变(糖尿病的并发症之一)一个重要的机体信号,有60%的糖尿病患者最终将出现排汗障碍。足汗减少或停止是糖尿病植物神经病变的最早表现之一,重者涉及下肢和下半身,而上半身出汗增加,包括头胸、背部,往往大汗淋漓,这可能是对下半身出汗减少的一种代偿。此外,患者可表现出多汗症、少汗症、限局性多汗症、味觉性多汗症(进食后几分钟内颈部及满头大汗,可由某些食物激发)等多种汗出异常,中医将其归为汗证范畴。
西医对该病的治疗目前尚无特效药物,餐后多汗可用抗胆碱药,而中医治疗的优势非常明显。中医认为,汗出异常仅仅是糖尿病并发症中之一,糖尿病并发症还包括心、脑、下肢等大血管病变(脉损),眼、肾、神经等微小血管病变(络损)。络脉损伤是该病的病理基础及基本核心,都可伴发血行不畅、血液瘀滞,故治疗时活血、化瘀、通络是贯穿整个治疗过程的基本大法。在此基础上,能根据整体观念辨证论治,对每一位患者清热、或滋阴、或温阳、或补气、或化湿等等,即可明显改善汗出异常等症状,同时延缓糖尿病植物神经病变的进展。
中医治疗糖尿病异常出汗时,如果患者以前是服用降糖西药或注射胰岛素的,不论其血糖控制较好还是控制欠佳,只要辨证准确,加服中药后都能够明显改善症状,并具有相当的辅助降糖效果。如果加服中药后血糖仍然较高,可考虑调整口服降糖药或胰岛素剂量及种类。我们的经验是,中西医结合治疗只要血糖控制良好,患者的异常汗出症状往往也能得到很快改善。
出现糖尿病汗证的患者,平时要注意不可汗出当风,不可汗出入水,否则很容易感冒,使血糖波动而加重病情。总之,糖尿病汗证怠慢不得,治疗时也不能光着眼于“汗”,而应该与血糖控制及其他并发症综合考虑,从而控制和改善症状、最大限度地减轻患者的痛苦,提高糖尿病患者的生活质量。
小秘方
没有明显实邪(如外感病、胃中食积胀满、大便秘结、肢体浮肿等)的糖尿病汗证患者可以适当食用乌梅、石榴皮等酸收食品,既能苦酸制甜,又能酸收敛汗。用法:乌梅、石榴皮各2~3克,沸水冲泡,代茶饮。
(实习编辑:吴韦杰)
清咽。
健客价: ¥8大补元气,复脉固脱,益气摄血。
健客价: ¥293清热,安神,舒筋活络,除“协日乌素”。用于白脉病,半身不遂,风湿,类风湿,肌筋萎缩,神经麻痹,肾损脉伤,瘟疫热病芡治不愈等症。
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健客价: ¥199该产品与配套的血糖试纸条配合使用,用于体外监测人体毛细血管全血中葡萄糖浓度。该产品可以由专业人员、熟练掌握该项操作的患有糖尿病的非专业人员或其家属在家中或医疗单位进行血糖监测。该产品只用于监测糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。
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健客价: ¥28祛风通窍,舒筋活血,镇静安神,除“协日乌素”。用于半身不遂,左瘫右痪,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言语不清,筋骨疼痛,神经麻痹,风湿,关节疼痛。
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