糖尿病患者过冬要谨慎因为此时波动大

　　季节的变化对人体健康会有不同影响，糖尿病的发病就与季节的关系非常密切。冬季是糖尿病病情加重和发生并发症较多的季节。据专家介绍，一般情况下，冬季的血糖要比春秋两季高，因此，在冬季，糖尿病人要特别注意自身保健。

　　糖尿病患者冬季健康食谱

　　冬天气温下降，出汗减少，各种消化液分泌增加，食欲更旺，这也是血糖升高的因素之一。糖尿病人应在医生指导下，根据身高、体重及并发症等情况制定饮食方案，做到合理分配膳食种类和数量，牢记饮食控制是糖尿病的基础治疗，不能尽情饱餐，必须节制有度。

　　糖尿病人日常食谱与正常人的饮食没有太大的差别，但要有一定的规律性，不能像正常人吃饭那样随意，首先，要控制主食如米、面及淀粉类食物，忌食糖、甜糕点，有饥饿感者，可增加副食如豆制品、乳类、肉类等，多吃新鲜蔬菜，以满足机体需要。

　　第二、冬季是饮食进补的最佳季节。糖尿病患者可养成冬季多喝汤的习惯，如鸡汤、排骨汤含有人体所需的多种氨基酸及钙质，可溶性高，易于吸收，可以有效增强抵抗力。

　　第三、要合理搭配饮食。冬季食物种类较其他季节少，所以要更加注意饮食搭配，正餐要摄取均衡饮食，不能只是吃单一食物，多吃蔬菜水果，摄入足够维生素。

　　饮食疗法不是一劳永逸的事，需要天天执行，长期不懈地坚持下去，才能见到效果。

　　冬季，糖尿病病人如何运动?

　　在这个室外活动最少的季节，糖尿病患者若能参加适当的运动，不仅可以增强抵抗力，也可以降低血糖，是糖尿病患者重要的保健方式之一。

　　不是所有的糖尿病患者都能参加运动，一些糖尿病人盲目运动，想以此降低血糖，结果适得其反。首先糖尿病人应在血糖得到很好控制的情况下，才能参加锻炼。体育应作为糖尿病治疗的一项基本措施，一般先实行饮食控制和药物治疗，使血糖得到适当控制，然后再进行体疗。以有氧运动为主，从小运动量开始，逐步增加。病情进一步好转时，逐步减小药物用量，适当放宽饮食控制，尽量用运动来控制血糖平衡。

　　运动是控制血糖的非常有效的方法,但一定要注意以下几点注意事项:

　　要素1:运动时间宜晚不宜早

　　糖尿病病人运动锻炼的时间应当选择在下午而不是清晨。因为清晨血糖最低,容易发生运动后低血糖,危及生命。运动锻炼的目的在于降低血糖,防止血糖显著升高,所以下午锻炼效果更好。对于1型糖尿病病人,运动应选择在注射胰岛素后1～2小时之间,尽量避免在胰岛素作用的高峰期运动,以防止胰岛素吸收过快而引起低血糖反应。

　　如果是餐后运动,最好是在饭后1小时左右进行,这一段时间食物消化吸收较快,特别是糖的吸收最快,因而血糖值增高。如果在这一时间开始锻炼,随着运动消耗能量,糖的分解代谢增强,便可使餐后增高的血糖降下来,防止血糖波动。

　　要素2:强调中等强度运动量

　　中等强度的运动对降血糖和尿糖作用最为明显,最好是让全身肌肉都得到锻炼。运动项目主要可以选择有氧耐力运动,如步行、慢跑、游泳、自行车以及徒手体操等,根据患者的身体情况选择其中的1～2项进行锻炼。运动时间每天1次,每次持续20～30分钟,可逐渐延长至1小时,其中可穿插必要的间歇时间。运动时间和运动强度共同决定运动量,两者可协调配合。每次锻炼应有准备活动和整理活动。每周锻炼3～4次为最适宜。

　　运动应该循序渐进,不应为了降低血糖而盲目加大运动量,结果往往适得其反。如果以前没有运动习惯,突然进行剧烈运动,会使身体产生一种应激反应,并分泌激素,其中就有与胰岛素对抗的激素,会使血糖更高,还容易出现酮症酸中毒的并发症。

　　要素3:有并发症患者需谨慎

　　糖尿病患者多为中老年人,如果患有膝关节或踝关节的骨性关节炎的话,建议减少立位行走及跑跳等活动,而采取游泳、垫上运动为宜。比如仰卧起坐:开始每次做5次,以后逐渐增加至20～50次。床上运动:分别运动上、下肢,做抬起放下、左右分开等动作。

　　冬季糖尿病病人的足部保养非常重要,有时即使是微小的损伤,也可能引起皮肤溃破、坏疽。所以要经常按摩下肢,以促进血液循环。坐时应抬高足部,以减轻足部压力,促使局部静脉血液回流。要穿松软底部的运动鞋一些糖尿病病人喜欢用热水泡脚,应注意水温不宜过高,避免烫伤。因为糖尿病患者多有末梢神经病变,手指或脚趾痛温觉障碍,不能感受水温,这时最好先用腕部、肘部或由家人先感受一下温度,以防水温过高。可做红外线理疗,促进血液循环,减少末梢神经炎和足部病变的发生。

　　在糖尿病合并各种严重急慢性并发症时,如各种急性感染期、心功能不全、严重糖尿病肾病、糖尿病足合并感染等,都不宜进行运动。

　　要素4:切忌空腹锻炼

　　有些糖尿病病人想加强减肥效果,进行空腹锻炼,这样是十分危险的。由于糖尿病病人必须按时服用降糖药,这种药物会抑制肝糖原的分解。当病人由于锻炼而加大消耗时,反而容易出现低血糖。一些饥饿试验表明,正常人36小时不进食,血糖也不会降得过低,糖尿病病人则不然。当低血糖发生时,会出现心慌、心跳加速、手颤抖、全身冒汗等症状,严重的会出现昏迷,甚至变成植物人,乃至死亡。所以糖尿病病人千万不能空腹锻炼,运动时还须预防低血糖,随身携带些糖类及时补充。

(实习编辑:谢运胜)