医院及术者资质要求
朱晒红教授提到,代谢与减重外科是普通外科中的新兴亚专科,也是发展最迅速的亚专科。该亚专科具有自身的特点:需要对患者进行健康教育、具有一定微创手术技巧、强调术后长期随访管理、需要多学科参与等。为保证该亚专科健康有序发展,对医院及术者的资质也有一定要求。
2011年版专家共识指出,2型糖尿病的手术治疗因患者的特殊情况、治疗过程及围手术期处理,可能涉及多个不同的临床学科,所以建议手术应在二级及以上的综合性医疗单位开展。术者应是中级及中级以上职称、长期在普外科执业的胃肠外科医师,并在了解各种术式治疗原理和操作准则的情况下,经系统指导、培训后方可施行手术。
只有在二级及以上医院充分配备了除普外科外的相关科室,如内分泌科、麻醉科、呼吸科、心脏科、营养科等,才能顺利开展多学科协作。在对术者资质要求上,我们建议符合以下条件者方可实施手术:①接受过代谢与减重外科相关培训,包括患者教育、团队支持、手术技巧、术后随访管理等;②建议跟台不少于100例减重手术,最好有5年左右代谢与减重外科学习及工作经历;③具有接受继续再教育能力,能及时接受该亚专科的知识更新;④强烈建议具有能够完成长期随访的毅力和能力。只有完善医院、术者资质后,才能有足够设备、团队、医疗能力来保证手术顺利开展,保障患者的安全。
我们建议,减重手术应在三级及以上的综合性医疗单位先行开展,术者应为中级及中级以上职称普外科医师,并在了解各种术式治疗原理和操作规范的情况下,接受系统指导、培训后方可施行手术。
(实习编辑:周家文)
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