维A酸类药物是一类在化学结构与药学特性上与维生素A密切相关的化合物,根据化学结构中苯环数目的不同可分为三代,具有不同的理化性质。维A酸类药物与相应的维A酸受体、维A酸类X受体结合,通过活化细胞核受体和调节基因转录的方式,达到抑制细胞增殖、促进细胞分化、免疫调节、角质溶解及抗炎等目的,在角化性疾病的治疗中发挥重要作用。
在毛发红糠疹、毛囊角化病、光老化性皮肤病等疾病中,维A酸属于一线治疗药物,具体治疗方案如下:①毛发红糠疹:成年患者推荐口服阿维A0.5mg·kg-1·d-1或异维A酸1mg·kg-1·d-1,疗程3~6个月,同时也可外用维A酸,或与MTX、TNF-α单克隆抗体联合治疗;②毛囊角化病:轻度或局限者可外用维A酸,严重或泛发者采用全身性治疗,目前尚无随机试验支持,暂推荐阿维A、异维A酸0.5mg·kg-1·d-1;③光老化性皮肤病:已有多项随机试验及meta分析把局部外用维A酸作为一线治疗,因维A酸较他扎罗汀浓度规格多、易于调整剂量,临床经验更推荐维A酸优于他扎罗汀,且已有研究证实口服低剂量维A酸较外用在疗效上没有显著差异。
对于鱼鳞病、皮肤扁平苔藓等非一线治疗疾病,或是个别传统一线治疗方法效果不佳的顽固性、难治性病例,维A酸也具有一定意义,并有助于减轻症状、维持疗效。①鱼鳞病:维A酸在鱼鳞病中的应用以外用减少局部脱屑为主,主要用于常染色体隐性先天性鱼鳞病,用于角蛋白病型鱼鳞病、表皮松解性鱼鳞病者也有报道;系统性应用于新生儿期丑角样鱼鳞病早期时,有助于提高患者存活率。②皮肤扁平苔藓:有随机试验证实,对于局部外用激素治疗、光疗效果不佳的二线治疗,口服阿维A30mg/d连续8周,效果明显。
在应用维A酸治疗过程中,需注意监测药物不良反应。如局部外用时的皮肤刺激、“维A酸皮炎”等;系统应用时,密切注意皮肤黏膜、眼部、骨骼肌肉、中枢神经系统症状,监测肝功能、血脂水平;儿童及育龄期妇女应用需谨慎其致畸作用。
清血解毒,消肿止痒。用于经络不和,温热血燥引起的风疹,温疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻齄,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥12清血解毒,消肿目痒。用于经络不和,温热血燥引起的风疹,温疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻齄,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥30清血解毒,消肿止痒。用于经络不和,湿热血燥引起的风疹,湿疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻虐,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥12本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥25清血解毒、消肿止痒。用于经络不和, 温热血燥引起的风疹,湿疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻齇,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥50适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮,即直径≥ 5mm的炎性损害,结节可能化脓或出血)。由于使用异维A酸后有明显的不良反应,故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外,由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷,女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
健客价: ¥30对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎和寻常型银屑病。
健客价: ¥22清血解毒,消肿止痒,用于经络不和,湿热血燥引起的风疹,湿疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻齄,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥25适用于重度痤疮,尤其适用于结节囊肿型痤疮,亦可用于毛发红糠疹等疾病。
健客价: ¥18清血解毒,消肿止痒。用于经络不和,湿热血燥引起的风疹,湿疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻虐,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥66清血解毒、消肿止痒。用于经络不和, 温热血燥引起的风疹,湿疹,皮肤刺痒,雀斑粉刺,面赤鼻齇,疮疡肿毒,脚气疥癣,头目眩晕,大便燥结。
健客价: ¥50适用于痤疮、扁平苔癣、白斑、毛发红糠疹和面部糠疹等。可作为银屑病、鱼鳞病的辅助治疗,也可用于治疗多发性寻常疣以及角化异常类的各种皮肤病。
健客价: ¥292