近期集结目前国内对于过敏性紫癜的相关典型160病例,其中有5例出现了严重的并发症,有两例出现了死亡。下文进行相关讨论解析。
皮肤紫癜是过敏性紫癜的主要临床表现,有部分的患者可能合并荨麻疹,血管神经水肿,多形性红斑等情况。但皮肤坏死的情况是比较少见的。根据以前的一则不完全统计564例中仅仅只有1例出现了皮肤坏死,原因可能是由于过敏反应性血管炎合并血栓形成所致。
在众多并发症中,过敏性紫癜肠道并发症是比较多见的,比如出血以及肠套叠的情况,肠坏死合并穿孔以及破裂则少见,近些来整理的报告病例在增加,有一则155例过敏性紫癜的报道中,肠坏死穿孔占5例,总比是百分之三点二。
而主题的160例中肠坏死的情况有两例,分别合并肠穿孔以及肠破裂。发生机理主要是:
①:肠壁毛细血管急性炎症渗出,水肿及出血,严重时可致坏死性小动脉炎,使肠壁供血不足而坏死。
②:肠道功能紊乱,易合并肠套叠,压迫或牵拉肠系膜致静脉回流受阻,肠壁淤血,水肿或血栓形成而致肠道坏死。手术治疗绝大多数可以治愈,如针对延误或手术不及时则可致死。
另外对于过敏性紫癜的肾脏并发症,国外为12%到62%,国内为28%到32%,大部分表现为急性肾小球肾炎,少数可为慢性肾炎,肾病综合症,亚急性或急进性肾炎。偶尔可转为慢性的神功衰竭。
这组160例中的70例紫癜性肾炎有两例死于尿毒症,可见并非罕见。肾脏并发症发生率虽高,病程绵长,反复发作,但只要坚持正规治疗,绝大多数可以治愈。
紫癜性肾炎一旦转入慢性的阶段,治愈就很困难,甚至可能危及到生命。另外对于过敏性紫癜是很少累及到神经系统,有人统计为2.56~6.9%,本组160例只见到1例,较为少见。主要是累及表现在脑血管痉挛,蛛网膜下腔出血,脑出血及多发性神经炎等。
豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥351.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750镇惊熄风,化痰开窍。用于癫痫风痰闭阻,痰火扰心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客价: ¥42豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥98镇惊熄风,化痰开窍。用于癫痫风痰闭阻,痰火扰心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客价: ¥98镇惊熄风,化痰开窍。用于癫痫风痰闭阻,痰火扰心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客价: ¥500治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥70癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥46拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥961、急性脑血管意外和脑外伤后记忆和轻中度脑功能障碍。 2、儿童发育迟缓。 3、酒精中毒性脑病,肌阵挛性癫痫,镰状红细胞贫血神经 并发症的辅助治疗。
健客价: ¥12本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥85难治的不全性癫痫。
健客价: ¥40用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥32本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。 本品用于成人及2~16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥240用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥236用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥16清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥48用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥17本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。本品适用于成年人和2岁以上儿童癫痫患者。
健客价: ¥150用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药。
健客价: ¥34用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2止血。用于血友病、血小板减少性紫癜症及其他内容出血症。
健客价: ¥18.5