光疗为什么能治银屑病呢？

　　银屑病是一种T淋巴细胞介导的皮肤炎症反应，阳光中的311nm波长的光可以使T淋巴细胞凋亡，同时还可以抑制朗格汉斯树突状细胞的抗原呈递作用……

　　这些致病因素被太阳晒蔫了，就没力气长碎皮了！

　　那晒太阳不就行了，为啥还要大老远地跑去做光疗？

　　银屑病的治疗方法有很多种，根据疾病的特点、种类、病情严重程度，治疗方法都是不同的。比如轻度银屑病主要采取外用药治疗，外用糖皮质激素、焦油制剂（银硝宁洗液）、维生素D3类似物、尿囊素维E乳膏；中重度银屑病则需要选择系统性治疗（内服药和外用药）和物理治疗（光疗）。对于皮损面积大于10%（10个手掌的面积）的重症患者，光疗是一个非常重要的治疗手段。

　　虽然说日光浴是治疗银屑病的一个方法，夏天日照强烈，银屑病发病较少、较轻，随着冬季的来临，银屑病复发越来越多。有不少北方人不远万里飞到海南三亚做日光浴，多数是银屑病患者，据反映确实有疗效。但是前往海边日光浴毕竟要花费大量时间、金钱，影响日常工作生活。而且日光强度不容易把握，很难通过日光浴达到理想疗效。相比而言，在医院用专业的仪器照射，有专业的医生指导，剂量准确、效率高、花费少，效果会好很多。

　　光疗是银屑病的一线治疗方法，理想的话，隔一天照一次，三次后可以看到效果，也就是一周左右。较慢的，经过十次，半个多月的治疗，都可以见效了。总体来说属于见效很快的方法。

　　这种方式适合皮损较多的中重度银屑病患者；理论上说轻度的患者也很有效，如果皮损面积很少，外用药就可以控制，另外光疗的疗效和药物治疗的疗效是可以叠加的，因此我们经常是光疗和药物联合治疗，这样可以提高疗效，同时减少药物用量。轻中度的目前已经有家用光疗仪器可以使用。

　　光疗后会出现副作用吗？由于光疗所用的光是311nm的紫外线，是阳光中的天然成分，因此副作用很少，是一种比较自然的疗法。常见的有副作用是光疗后皮肤干燥瘙痒，通过使用润肤剂可以缓解。如果剂量偏大，可能出现晒红晒伤，这就需要医生根据个体反应来准确调整照射剂量和时间。长时间光疗后，肤色会加深，也是一个常见副作用，但是可以恢复，并无大碍。

　　大家关心的致癌的问题，照射紫外线致癌需要非常大的剂量，远高于治疗所需，因此光疗致癌的病例非常少，可见是相当安全的。罕见的并发癌变病例也是发生在皮肤，可以早期发现早期治疗，并不致命；当然如果治疗时间很长，次数很多，就最好定期请皮肤科医生检查一下。

　　孕妇和儿童银屑病患者，在治疗用药上受到很多限制，但是光疗对于她们是一个很好的治疗方式。由于常用的窄谱中波紫外线，只照射到皮肤的浅表层，对于皮肤深层和内脏没有任何影响，跟晒太阳一样安全，所以只要可以站到光疗舱的孕妇和儿童都可以接受光疗。治疗中需要对眼睛、外生殖器等重要部位进行保护。

　　光疗有哪些禁忌症。

　　下面这些情况绝对不可以光疗：

　　①合并癫痫或红斑狼疮等疾病的患者不可以，因为光疗会诱发红斑狼疮、癫痫等疾病。

　　②患有光敏性皮炎或者对光过敏的患者，光照后会加重疾病。

　　③服用光敏类药物期间，例如维甲酸类药物，抗生素类的喹诺酮、灰黄霉素、四环素等情况时不能光疗。

　　④患有黑色素瘤、皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌时不能光疗。此外光疗期间不可以食用光敏性食物，如泥螺、芹菜、灰菜、香椿，以及香味比较重的野菜等。

　　还有一些情况下尽可能不进行光疗：

　　①患有恶性肿瘤，虽然光疗对内脏肿瘤的影响并不大，但也不建议进行光疗。

　　②患者不能配合光疗，比如不能在光疗舱内站立停留的患者、年老体弱在光疗舱中呆不住的患者、有幽闭恐惧症的孩子等。对于特殊体质的患者，要具体情况具体分析。

　　由于银屑病是一种慢性病，病程长，容易复发，因此即便光照治疗后效果很好，最好也不要马上停，可以逐渐减量，巩固治疗效果。可以在好转后减低治疗频率，比如由最初的一周两三次降到一两周一次，保证足够长的疗程，痊愈后可以停下来的。

　　最好前一天洗一下，洗澡可以去掉鳞屑，减少反射，并且洗澡增加了皮肤的水分，使紫外线更好地穿透皮肤。