药疹的发病机制

2017-07-05 来源：安徽省皮肤科医联体标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：药疹的发病机制不清，大多可通过免疫机制或非免疫机制发生。免疫机制即过敏反应，大多数药疹由此机制引起。也就是俗称的“药物过敏”。

　　药疹又叫药物性皮炎，为药物的一种皮肤反应，指药物通过口服、注射、吸入、栓剂使用、灌肠或外用药吸收等途径进入机体后，在皮肤粘膜上引起的炎症性皮损，严重者可累及机体的其他系统。

　　药疹的发生

　　药疹的发病机制不清，大多可通过免疫机制或非免疫机制发生。免疫机制即过敏反应，大多数药疹由此机制引起。也就是俗称的“药物过敏”。大分子药物如血清、疫苗、脏器提取物、蛋白制品如酶类等，本身即为全抗原，有致敏作用；但大多数药物本身或其代谢产物是小分子物质，当进入机体内与蛋白质、多肽等大分子载体发生不可逆性共价键，形成结合性抗原之后就具有致敏作用。非免疫机制包括药物的毒性反应、药物过量、副作用、药物之间的相互影响等等。

　　【你需要了解的几个问题】

　　1.药疹是常见病吗，严重吗？

　　药疹很常见。随着人们应用药物的机会及种类越来越多，药疹的发生率在不断增加。一般说，绝大部分药疹并无大碍，只要停止继续用药皮疹很快就可消退。但是，药疹中也有可危及生命的重症类型，如未及时治疗，其后果非常严重。

　　2.常见引起药疹的药物有哪些，中草药会过敏吗？

　　常见引起药疹的药物有抗生素（以青霉素类最为常见）、解热镇痛药（如退烧片、止疼片等）、磺胺类药物、抗代谢药（如别嘌呤醇、卡马西平等）等等。这几年，中草药引起的药疹报道逐渐增多，引起过敏的药物有单株中草药，也有复方制剂。故中药也可能发生过敏。

　　【常见误区解读】

　　1.我治疗个感冒，不仅没治好，现在又发生药疹了，这显然就是医生的责任。

　　所有的药物都有可能在少数个体发生药疹。医生在给患者用药前，通常会仔细询问患者过敏史，并严格掌握用药指征。但是是否会发生过敏是无法预见的，药物过敏是医生及患者都不愿见到的。临床上常见患者指责医生“开错药了”“为什么药物过敏还要给我用”“原先的病没好又给治出新的病了”等等的言论。从医学角度看这些言论都是不恰当的。不管什么药物都有发生过敏的可能性，目前来说药疹的发生是不可控的。

　　2.我上次吃这个药都没过敏，怎么这次说我是过敏了，是不是弄错了？

　　药物过敏是机体再次接触到该药后发生，这是药疹发生病理机制所决定的。另外还有可能的是：因为不同厂家，不同批号，甚至同一厂家不同时间生产的药物都有可能不会完全一样，包括药物里面的有效成分或辅料甚至杂质等，其中改变的物质可能就会致敏。