灰指甲,又称甲癣,由真菌感染指(趾)甲引起。多继发于手足癣,也可单独发生。因为甲癣治疗时见效较慢、病人多不能坚持,所以常被人视为顽症,认为治不好。
同时也给江湖游医有了可乘之机,常常打着“快速、立竿见影”的幌子欺骗广大劳动人民,有时花了冤枉钱不仅没有治好灰指甲,反而常常是继发了指甲部位的细菌感染,后悔不已!
临床表现
临床上,甲癣可表现为两种类型:
甲下型甲癣(a、b),由于真菌从甲侧缘或前缘侵入,沿甲板下向后发展,形成松脆的角蛋白碎屑,堆积于甲下,因此表现为甲增厚、翘起,甲板与甲床分离,甲板前缘如虫蚀状,残缺不整,后期甲板全部破坏。
白色浅表型甲癣(c),真菌则是从甲面侵入,起初表现为点状、斑状白色浑浊,日后范围扩大,甲面变软,常致甲板变形、增厚、变脆。受损指(趾)甲多少不一,轻者1~2个,重者大部分或全部指(趾)甲受累。
并发症
甲癣病程缓慢,一般无不适感觉。但甲癣是一个传染源,在机体抵抗力下降时,可以传播到其他部位,表现为体癣、股癣、鹅口疮、阴道炎等疾病。另外,甲癣侵犯指(趾)甲,常处暴露状态,尤其是双手部,手指甲厚厚的形态令人生厌,从而对患者的精神、社会交往等产生不良影响。甚至有的奶奶因为手上的灰指甲连孙子也不敢带,怕传染给可爱的小孙子。
此外,湿疹、银屑病等皮肤病也可引起甲部损害,需要和甲癣相鉴别。这时,可至医院做真菌学检查,以明确诊断甲癣。
防治原则:
(1)预防措施:应防治手足癣,因手足癣常常是甲癣的传染源。讲究个人卫生,平时勤洗脚、勤换鞋、拖鞋、脚巾和洗脚分开使用。易出脚汗的人要少穿不透气的运动鞋、皮鞋,要克服抓脚的坏习惯。
(2)药物治疗:严重的甲癣病人,可内服抗真菌药,如伊曲康唑,特比奈芬,氟康唑等。因为甲生长慢,从甲根部长全正常指(趾)甲,一般需要160天左右,所以灰指甲疗程较长。在治疗中途停药,可使遗留真菌继续增长繁殖,所谓星星之火可以燎原。因此,治疗灰指甲一定要树立信心,痊愈后方可停药。
涂药膏可以治愈灰指甲吗?
指甲的结构致密且斥水,药膏很难渗透。部分感染仅在浅表的甲癣,在把病甲用钝刀片刮薄以后,加上外用药膏封包,还能慢慢奏效,可是那也得持续治疗3到6个月才能见效,痊愈的机率也只有50-60%。说实话,门诊碰到能坚持外涂药膏1个月以上的患者,斌哥都要竖起大拇指佩服他的毅力!
蛋是,要是遇到「甲下型甲癣」,感染部位在甲床的深部,你可怎么刮?只有靠口服抗真菌药,让新生长的甲板和甲床里含有抗真菌成分,才能保证新长出来的指甲都是健康的指甲,等到坏掉的指甲都慢慢被剪掉,这病才能痊愈了。
吃药治疗灰指甲会不会毒性很大?
任何药都有优点和缺点,就好比每个硬币都有正反面一样。用与不用,其实都是权衡利弊,当利大于弊时,该用就用。因此,只有到医院求助专业医生,才能根据患者的具体情况,选择最适合个体的药物或治疗方案,光吃药,也能治好灰指甲。但是,假如自己乱买药来吃,有可能还没把灰指甲治好,就先把肝吃坏了,身体吃坏了,得不偿失。
拔指甲能不能治好灰指甲?
指甲除了做精细动作外,重要功能还有保护指端皮肤,拔了走路肯定会受影响。而且手指甲平均3个月才长1厘米,脚趾甲比手指甲长得还慢,需要9个月,要是都拔了,这影响得持续大半年!而且虽然拔甲是个小手术,但是也有感染的风险。所以,除非是感染引起了甲沟炎、甲下脓肿,非得拔甲才会好,要是没有这些情况,正规合格的医生不会随随便便拔你的指甲的。
杀菌、止痒,用于脚癣(脚气)、手癣(鹅掌风)、指(趾)甲癣(灰指甲)等。
健客价: ¥201.由毛癣菌(红色毛癣菌、须癣毛癣菌、断发癣菌、紫色毛癣菌和疣状毛癣菌等)、狗小孢子菌和絮状表皮癣菌等引起的皮肤、头发和甲的感染。 2. 各种癣病(体癣、股癣、手足癣和头癣等)以及由念珠菌(白色念珠菌等)引起的皮肤酵母菌感染。 3.由皮霉菌引起的甲癣(甲真菌感染)。
健客价: ¥33本品适用于:1.由毛癣菌、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌等引起的皮肤、头发和甲的感染;2.各种癣病以及由念珠菌引起的皮肤酵母菌感染;3.由发霉菌引起的甲癣。
健客价: ¥43.9本品适用于各种癣病的治疗,包括头癣、须癣、体癣、股癣、足癣和甲癣。上述癣病由深红色发癣菌、断发癣菌、须发癣菌、指间发癣菌等以及奥杜安小孢子菌、犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等所致。本品不宜用于轻症、局限的浅部真菌感染及局部用抗真菌药已可奏效者。灰黄霉素对念珠菌属、组织胞浆菌属、放线菌属、孢子丝菌属、芽生菌属、球孢子菌属、奴卡菌属及隐球菌属等感染及花斑癣均无效。
健客价: ¥13由皮真菌如发癣菌(红色发癣菌、须疮癣菌、断发癣菌、堇色发癣菌)、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤、头发真菌感染。 本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤真菌感染(体癣、股癣、足癣、头癣)和念珠菌(如白色假丝酵母)引起的皮肤酵母菌感染,根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。 皮真菌(丝状真菌)感染引起的甲癣。
健客价: ¥1261.由皮肤真菌如毛癣菌(红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、继发毛癣菌、紫色毛癣菌)、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤、毛发真菌感染。2.本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤癣菌感染(体癣、股癣、足癣、头癣)和念珠菌(如白色假丝酵母)引起的皮肤酵母菌感染,根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。3.皮肤癣菌(丝状真菌)感染引起的甲癣。
健客价: ¥27杀菌、止痒,用于脚癣(脚气)、手癣(鹅掌风)、指(趾)甲癣(灰指甲)等。
健客价: ¥40由皮肤癣菌如毛癣菌(红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌)、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤、毛发真菌感染。本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤真菌感染(体癣、股癣、足癣、头癣)和念珠菌(如白色假丝酵母)引起的皮肤酵母菌感染,根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。皮肤癣菌(丝状真菌)感染引起的甲癣。
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健客价: ¥65祛风除湿,杀虫止痒。用于鹅掌风,灰指甲,湿癣,脚癣。
健客价: ¥9.9复方聚维酮碘搽剂(亮甲):用于足癣、体癣、头癣、花斑癣、手癣、甲癣;并发细菌感染也可使用。2.用于疖、蚊虫叮咬、手足多汗症。 珊瑚癣净:杀菌、止痒,用于脚癣(脚气)、手癣(鹅掌风)、指(趾)甲癣(灰指甲)等。
健客价: ¥98寻常型银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥41