夏季如何摆脱多汗症的尴尬

　　夏季来临，许多患者面临着腋窝、手足多汗，甚或是腋臭的困扰。虽然对身体健康并无大碍。但对于部分患者可能会带来明显的困扰。比如，写字时汗水弄湿纸张；开车时因为手掌出汗较多导致握方向盘打滑；社会交往时，不敢与他人握手；乘坐公共交通时不敢抬胳膊扶扶手等等。

　　为了避免这些尴尬场景的出现，患者可以选择以下几种治疗方式来改善症状：

　　局部外用三氯化铝：10-20%的三氯化铝乙醇溶液或2-4%水杨酸凝胶连续使用数天，可起到一定的只含作用，但疗效不持久；同时可能会出现瘙痒、皮肤刺激等不良反应。

　　系统性药物治疗：口服抗焦虑药物或抗胆碱能药物，如安定、舒乐安定、阿托品等。但副反应较大，包括口干、心动过速、注意力缺陷等，限制该类治疗的应用。

　　局部注射A型肉毒杆菌毒素：通过不可逆的阻断节后神经突触前体释放乙酰胆碱达到局部停止或减少出汗的效果，总体有效率为82-87%；缺点是需多点注射，局部特别是手掌、足跖疼痛较明显，注射不当或药物过量可能导致局部的肌力减弱，疗效能维持2-3个月左右。

　　手术治疗：包括腋臭切除术，切除腋窝真皮深层汗腺组织，已达到停止出汗的作用，但手术创伤较大，存在瘢痕、出血、疼痛、血肿、感染、神经损伤，严重时影响上肢肌力等副作用。手部多汗症还可以选择内镜下胸交感神经链切断术，总体有效率在91%以上，但也存在手掌过干、气胸、血胸、肺部感染等并发症及全麻引起的相应并发症；部分患者可能出现代偿性多汗的可能。

　　值得注意的是，部分多汗症，尤其是全身性多汗的患者，可能由于感染、围绝经期、糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌疾病，或是某些药物，如抗抑郁药物引起。因及时就诊，除外上述疾病。