药物过敏反应是指用于预防,诊断,治疗的药物通过静脉注射、肌内注射以及口服用药等途径进入机体后,所引起的皮肤和(或)黏膜损害的不良反应。药物过敏反应在临床治疗中非常常见,常常存在三大误区。
误区一,不少人认为,药疹既然是由服用药物引起的过敏反应,肯定应该“一服即发”。
其实,药物过敏反应不只发生在用药的当时,有些药物过敏反应有潜伏期,一般是7~20天。再接触该药时可能会较快发生,可以在几分钟至24小时内发病,但也可能延至数天。例如,治疗感冒发热的药物可能会在一两周以后才出现过敏反应,而治疗糖尿病、甲亢或痛风的药物可能在几个月甚至若干年后才发生以皮疹为主要表现的过敏反应。
误区二,一些患者认为,用药剂量小不会发生药疹,擅自将以往发生过过敏反应的药物改小剂量服用,结果仍然不能幸免。
这些患者其实是将药物不良反应与药物过敏反应混为一谈。药物不良反应确实可以通过减少用药剂量来减轻其发生程度,但是药物过敏反应往往与剂量无关,有的药物过敏者即便是闻到这种药物气味也会发生过敏性休克。所以,出现过药物过敏反应的患者应特别注意,不可重复使用。
另外,需要注意的是,结构相似的药物间可出现交叉反应。例如,青霉素类与头孢菌素类抗生素均含有β-内酰胺环,部分药物存在交叉过敏反应,因此,有青霉素过敏史者应慎用头孢菌素。
误区三,以前用过没有发生过敏反应的药物以后再用就不会引起药疹,这也是错误的。
因为药物第一次进入机体后会刺激免疫系统产生相应抗体,只有当这种药物再次进入人体时才会引发过敏反应,也就是说,一般是两次以上用药才会发生过敏反应。再者,相同的一种药物,即使厂家不同、生产批次不同,也会在同一患者身上发生过敏反应,这也是青霉素类药物在没有连续用药的情况下再用时,必须重做皮试的缘故。
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