药疹-发病机理中医治疗药疹疾病

2017-01-22 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：过敏性休克是药物过敏的一种严重反应，以注射青霉素等抗生素发生者最多。休克发作较快者可在注射过程中，或在作皮试时出现症状，一般在给药数分钟至半小时内发作。

　　药疹-发病机理

　　多数药疹的发病机制不清，大体可分为过敏与非过敏反应性机制。

　　（一）非过敏反应性机制：包括有药物的过量、副作用、直接毒性反应、特定性反应（idiosyeracy）、jarish-hexheimer反应、菌群失调（ecologicimbalance）、向生体性效应（bio-trophiceffect）、药物之间的相互影响等。

　　（二）过敏反应性机制：大多数药疹由此机制引起，机理较复杂。大分子药物如血清、疫苗、脏器提取物、蛋白制品如酶类等，本身即为全抗原，有致敏作用；但大多数药物本身或其代谢产物是小分子物质，分子量小于1000，为半抗原，当进入机体内与蛋白质、多肽等大分子载体发生不可逆性共价键，形成结合性抗原之后就具有致敏作用。

　　药疹这样的疾病的治疗原则是什么呢?

　　1.过敏性休克的抢救与治疗。过敏性休克是药物过敏的一种严重反应，以注射青霉素等抗生素发生者最多。休克发作较快者可在注射过程中，或在作皮试时出现症状，一般在给药数分钟至半小时内发作。患者先出现面红、胸闷、气蹩、气促、头晕、心悸、四肢麻木，继之面色苍白或发绀、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱、有频危感、血压下降、神智不清乃至昏迷，可同时伴发荨麻疹、血管性水肿等皮肤过敏反应。

　　抢救与治疗：①本病一旦发生，必须争分夺秒，立即抢救;②可用0.1%肾上腺素0.5ml～1ml肌注，以减轻呼吸道粘膜水肿及平滑肌痉挛，并可升高血压;亦可加入50%葡萄糖溶液40ml内静注;③可先用地塞米松5mg～10mg肌注或静注，然后，可将氢化可的松200mg～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml～1000ml内静脉滴注;④上述处理后，收缩压仍低于80mmHg时，可给升压药;⑤支气管痉挛严重时，可静注0.25g氨茶碱;喉头水肿呼吸受阻时，可行气管切开;⑥心跳呼吸骤停时，应进行心肺复苏术。

　　2.轻型药疹。停用致敏药物后，皮损多迅速消退。一般给予抗组胺剂、维生素C等。必要时给予中等剂量泼尼松(30mg～60mg/d)，待皮疹消退后逐渐减量以至停药。局部治疗：若以红斑、丘疹为主，可选用炉甘石洗剂，适当外用糖皮质激素霜剂;如有糜烂渗出时，可用油剂、3%硼酸溶液或0.1%洗必泰溶液等湿敷。