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白癜风的治疗方案及其治疗费用的影响因素

2016-12-06 来源:皮肤专家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:未定类型(原称局限型):可外用糖皮质激素(简称激素)或钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏、吡美莫司乳膏)等,也可外用低浓度的光敏药,如浓度<0.1%的8一甲氧沙林(8一MOP);维生素D3衍生物。
 
  4.局部光化学疗法及口服光化学疗法:由于其疗效并不优于NB—UVB,不良反应多,已被NB—UVB取代。
 
  (三)移植治疗:适用于稳定期白癜风患者(稳定6个月以上),尤其适用于稳定期的未定类型和节段型白癜风患者,其他型别白癜风的暴露部位皮损也可以采用。选择移植方法需考虑白斑的部位和面积,进展期白癜风及瘢痕体质患者为移植禁忌证。常用的移植方法包括:自体表皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植等。移植治疗与光疗联合治疗可提高疗效。
 
  (四)钙调神经磷酸酶抑制剂:包括他克莫司软膏及吡美莫司乳膏。治疗时间连续应用3—6个月,间歇应用可更长,复色效果最好的部位是面部和颈部。特殊部位如眶周可首选应用,黏膜部位和生殖器部位也可使用,无激素引起的不良反应,但要注意可引起局部感染如毛囊炎,痤疮出现或加重等。
 
  (五)维生素D3衍生物:外用卡泊三醇软膏及他卡西醇软膏可治疗白癜风,每日2次外涂。维生素D3衍生物可与NB—UVB、308nm准分子激光等联合治疗。也可以与外用激素和钙调神经磷酸酶抑制剂联合治疗。局部外用卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏可增强NB—UVB治疗白癜风的疗效。
 
  (六)中医中药:分为进展期和稳定期2个阶段,形成与之相对应的4个主要证型(风湿郁热证、肝郁气滞证、肝肾不足证、瘀血阻络证)。进展期表现为风湿郁热证、肝郁气滞证,稳定期表现为肝肾不足证、瘀血阻络证。儿童常表现为脾胃虚弱。治疗进展期以驱邪为主,疏风清热利湿,疏肝解郁;稳定期以滋补肝肾、活血化瘀为主,根据部位选择相应中药。
 
  (七)脱色治疗:主要适用于白斑累及面积>95%的患者。已证实对复色治疗的各种方法抵抗,在患者要求下可接受皮肤脱色。脱色后需严格防晒,以避免日光损伤及复色。
 
  1.脱色剂治疗:20%氢醌单苯醚,每日2次外用,连用3~6周;也可用20%4一甲氧基苯酚乳膏(对苯二酚单甲醚)。开始用10%浓度的脱色剂,以后每1~2个月逐渐增加浓度。每天两次外用,先脱色曝光部位再脱色非曝光部位,1~3个月出现临床疗效。注意减少皮肤对脱色剂的吸收,身体涂药后2~3h禁止接触他人皮肤。
 
  2.激光治疗:可选Q755nm、Q694nm、Q532nm激光。
 
  (八)遮盖疗法:用于暴露部位皮损,用含染料的化妆品涂搽白斑,使颜色接近周围正常皮肤色泽。
 
  (九)儿童白癜风:局限性白斑:<2岁的儿童,可外用中效激素治疗,间歇外用疗法较为安全;>2岁的儿童,可外用中强效或强效激素。他克莫司软膏及吡美莫司乳膏可用于局限性儿童白癜风的治疗。快速进展期的儿童白癜风皮损可采用小剂量激素口服治疗,推荐口服泼尼松5~10mg/d,连用2~3周。如有必要,可以在4—6周后再重复治疗一次。
 
  (十)辅助治疗:应避免诱发因素如外伤、暴晒和精神压力,特别是在进展期。治疗伴发疾病。心理咨询,解除顾虑、树立信心、坚持治疗。
 
  注意:①本指南不能保证所有患者均取得满意疗效;②本指南并不包括白癜风的所有治疗方法;③白癜风治疗应争取确诊后尽早治疗,治疗采取个性化的综合疗法。治疗应长期坚持,一个疗程至少3个月以上;④某些药物(如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇软膏等)的药物说明书中未包括对白癜风的治疗,但已有文献证明这些药物对白癜风有效。
 
  白癜风治疗费用的影响因素
 
  白癜风的长期性和复杂性让很多患者在就诊过程中极易上当受骗,求医心切的患者往往付出了高昂的费用但最后收到的效果却不尽人意,今天我们就影响白癜风治疗费用的主要因素做一个盘点,为大家就医指点迷津。
 
  一、个人病情状况
 
  白癜风患者的自身病情状况,直接关系到治疗费用。这些状况包括白癜风患者的患病时间长短,是否处于进展期,患病面积的大小。还有就是患者依从性的高低,自身生活习惯是否良好,对于病情的心态是否积极乐观,这些都接直接作用于病情进而对治疗费用产生影响。
 
  要确定以上的这些状况,在就诊前做一个全面的检查就显得尤为重要了,在确定是否是白癜风的同时,根据检测出来的各项指标的高低,结合患者的病史,医生对病情会有一个基本的预判。
 
  二、医院等级
 
  很多患者在医院选择上存在误区,尤其一些患者去一些药店或者诊所治疗,自以为花费肯定要比大医院低,其实不然。小诊所往往缺乏先进的检查设备和经验丰富的专家,对于患者的具体情况很难有细致的了解,做不到准确把握患者的病情状况,往往容易产生误判。误判不仅耽误治疗,延误了病情,在花费上,由于做不到有的放矢,小诊所很可能采用高大全的综合方式,美其名曰是全方位综合治疗,殊不知有些治疗方式并不是适用于每一个患者,而且不一定对每个患者都管用,如此产生的结果就是花了冤枉钱却无益于治疗。
 
  当然如果选择在同等级的医院就诊,诊疗费用仍然可能产生差异,所以在就诊前,建议患者多做调查,多进行走访,多家比较一定能找到适合自己的方案。
 
  三、治疗方式
 
  目前常用治疗方式有:药物治疗、手术治疗、脱色疗法、物理疗法。
 
  物理疗法普遍采用窄波紫外线、长波紫外线或308nm准分子激光治疗。其中308准分子光治疗白癜风的疗效,已经过众多临床试验证明,疗效显著。
 
  家用308nm准分子光治疗仪
 
  以上四种治疗方式的费用差异也很大,由于白癜风治疗的长期性,反复性,患者在选择性价比高的治疗方式时,在考虑首次治疗费用的同时,还要考虑到如果反复采用该种治疗方式是否同样划算。
 
  四、所处地区的消费水平
 
  不同地区的消费水平以及物价差异会直接导致同等级医院相同医疗水平的情况下白癜风治疗价格的迥异,这完全是受制于地区差异。
 
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