2017-03-31
小细胞肺癌患者治疗的新思路
复发、化疗耐药的SCLC患者的治疗选择非常有限。由于在二线SCLC治疗中已经证明紫杉醇具有单药活性，而且血管生成似乎在疾病发病中起重要作用，因此进行了这项II期试验，以评价紫杉醇/贝伐单抗联合治疗对复发、化疗耐药患者的疗效和耐受性。
小细胞肺癌起病急发展快，很多确诊的小细胞肺癌已经出现了全身转移，这类患者已经错过了手术最佳治疗时机，很多患者最关心的还是能活多久，以及还有没有治疗希望，这对这个问题我们来详细了解下。
专家介绍说，肺癌是目前癌症死亡中的“第一杀手”，但它却是各种癌症中病因最为明确，因而是最可以预防的癌症。肺癌高发因素主要是人类自身行为造成的。从某种意义上说，肺癌是一种人造肿瘤，是一种生活方式疾病，因而只要我们行动起来，改变
复发、化疗耐药的SCLC患者的治疗选择非常有限。由于在二线SCLC治疗中已经证明紫杉醇具有单药活性，而且血管生成似乎在疾病发病中起重要作用，因此进行了这项II期试验，以评价紫杉醇/贝伐单抗联合治疗对复发、化疗耐药患者的疗效和耐受性。
伊立替康+顺铂组患者中，2/3的患者随后应用氨柔比星单药治疗，这样可以延长患者的总生存期。研究者们说，可能氨柔比星与顺铂的协同性不如伊立替康。
美国国家综合癌症网络指南推荐，较年轻（50岁）且有除吸烟外其他危险因素（主要来自统计建模研究，例如氡暴露、职业暴露和肺癌家族史）的人群进行筛查。
老年NSCLC住院患者中仅有40%左右的患者实施了化疗，影响该比例数据的因素包括入院所在科室、应用了门诊而非住院期间处方的化疗药物、就诊目的等。老年NSCLC住院患者应用的前三位化疗药物依次为顺铂、紫杉醇、吉西他滨。
在接受AC的患者中，有89%接受的是含铂类的两联化疗，卡铂是最常用的药物，而在2006年至2008年间顺铂的使用也达到了43%。顺铂相对于卡铂的HR为0.96（95%CI，0.80～1.15）。
年龄小于60岁，非鳞状细胞癌，NSE＞18ng/ml和CA125≥35U/ml是BM的独立风险因素。在LA-NSCLC高危患者中选择性使用预防性颅脑照射是将来研究的重点。
目前尚难以确定低剂量TKIs能否与目前应用的标准剂量具有类似的疗效，或者改变获得性耐药的过程和类型。故尚不能常规推荐低剂量应用TKIs。
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