肺癌是世界范围内癌症相关死亡的首要原因,占据19%的癌症相关死亡,缘于其高发病率(2012年新诊断人数为180万)和低治愈率。多数患者仍是在晚期才得以诊断,此外,可切除和可手术的肺癌(约25%)病人要比其他早期实体瘤的预后差很多,大多数病人最终会全身复发。
基于系统化疗提高晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的能力,一些治疗策略对根治性手术做了补充,包括辅助和新辅助细胞毒治疗,目前已经被广泛研究。实际上,众多研究已经一致性表明术后化疗可以预防复发和提高生存。NSCLCMeta分析协同组织最近发表了一篇文章,基于34个临床试验的8447名病人,发现可让绝对的5年生存率提高4%。另一项Meta分析包括5个最近的大型试验(4584名病人),评估顺铂为基础的化疗辅助治疗的疗效,估计相比于单纯接受手术的患者,可提高5年生存率5.4%。因此,顺铂为基础的辅助化疗被广泛接受用来作为可切除肺癌的标准治疗。支持使用辅助替加氟-尿嘧啶治疗的证据多局限于东亚裔的早期腺癌病人。
柳叶刀杂志发表的一项研究中,SarahBurdett等报告了一项系统综述和个体病人数据为基础的meta分析,探讨术前化疗+手术对比单纯手术的疗效。该meta分析进行的很好,纳入了大多数随机对照试验(15)和很多病人(2385),其结果对于常规临床实践很有意义。该分析证实了新辅助化疗可以类似于辅助治疗提高总生存(5年生存率从40%到45%)。该效应主要是由于远处复发率的降低。亚组分析中基于不同化疗方案(药物数量或者治疗疗程)、接受的辅助放疗、其他的病人和肿瘤特征分析,显示没有差异作用。但是这些亚组分析的稳健性受到限制,因为一些亚组患者非常少(例如IA期或者III期)。
该meta分析比单个临床试验或者文献为基础的meta分析更明确证实了术前化疗的价值。与辅助治疗的间接比较表明对生存的相似作用(5年绝对增长4-5%),尽管人群可能不具有可比性,因为新辅助治疗试验中的人群可能复发率更高。与这些数据一致的是,对比新辅助治疗与围手术期或者术后化疗的三个小研究发现,这些不同治疗策略具有相似的结局。局部和系统治疗的顺序在其他瘤种中似乎也不影响治愈率,例如骨肉瘤、乳腺癌、膀胱癌。然而,在NSCLC患者中,新辅助治疗似乎不改善可切除率或者肺切除术的需求情况,可能是因为NSCLC对于目前的系统治疗敏感性还比较低。
如果化疗是在术前给予,计划的治疗剂量强度通常会高一些。在确定最适宜的化疗时间时,需要考虑更好的耐受性和治疗依从性。适合做补充化疗的病人,例如那些T3(或者T2>100px)肿瘤或者N1疾病的,可能是新辅助治疗的理想人选,尤其是预期会推迟手术时。
不过,尽管显示出其作用,只有13分之一的早期肺癌患者真正从补充化疗中获益,有可能还会引起相关的副作用。因此迫切需要发展出预测标志物去确定哪些患者可以从系统治疗中获益。看一下最近的结果,近期临床实践中不太可能会应用单个基因或者更复杂的基因簇,尽管一些正在进展中的试验正在试图解决这一问题。
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥59.9抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥68抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥95爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥54活血化瘀,清热解毒,祛邪扶正。配合放、化疗治疗肿瘤有增效、减毒作用;单独使用可用于不适宜放、化疗的肺癌患者的治疗。
健客价: ¥125抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥60抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥168抗癌药。用于肺癌、肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥59.9苗医:布苯怡象,麦靓麦韦艿曲靳,怡窝雄访达用于放化疗引起的白细胞减少、精神不振。 中医:解毒散结,补气养血。用于中晚期癌症的辅助治疗以及癌症放化疗引起的白细胞减少症属气血两虚者。
健客价: ¥130心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥15本品单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)患者的一线治疗以及既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)。详见说明书。
健客价: ¥2699扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥140抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥55.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥125抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥30主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥56抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥86消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥59.9抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、富颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥80本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥33