辅助化疗在非小细胞肺癌患者中的应用及影响

　　尽管目前临床实验表明，美国联合委员会关于非小细胞肺癌（NSCLC）Ⅰ～Ⅲ期肿瘤患者接受辅助化疗（AC）可以改善生存期，但是这种生存期优势在更广泛的人群中是否仍然存在还不得而知。为此，美国北卡罗莱纳州杜克大学医学院血液肿瘤科的研究人员最近完成了一项回顾性临床研究，评价了AC使用的类型以及AC对生存期的影响。

　　目的在NSCLC患者中评价AC使用的类型以及AC对生存期的影响。

　　方法研究人员从2001年至2008年中在越南退伍军人事务管理中心肿瘤登记处记录的患有ⅠB～ⅢA期NSCLC患者的资料中进行回顾性分析，使用描述性统计方法检测AC使用的类型，使用Cox比例风险回归分析方法在接受和未接受AC的患者中评估死亡率风险。

　　结果研究人员共纳入14306名ⅠB～ⅢA期NSCLC患者，其中有4929人接受过手术治疗，22%的患者接受过AC治疗。2001年至2003年间、2004年至2005年间和2006年至2008年间接受AC患者的比例分别为7.0%、29.8%和29.5%。在2001年至2003年间，接受AC的患者没有明显的生存期优势，而在2004年至2005年间（HR＝0.78；95%CI，0.67～0.91）和2006年至2008年间（HR＝0.79；95%CI，0.69～0.91）接受AC的患者均与生存期的改善相关联。在接受AC的患者中，有89%接受的是含铂类的两联化疗，卡铂是最常用的药物，而在2006年至2008年间顺铂的使用也达到了43%。顺铂相对于卡铂的HR为0.96（95%CI，0.80～1.15）。

　　结论从2001年到2008年，AC的使用明显增加，并且AC与总生存期的改善相关联。