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消化道肿瘤 早发现早治疗

2014-10-17 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:目前,消化道恶性肿瘤(胃癌、结直肠癌及肝癌等)已经成为严重威胁我国居民生命健康的危险因素。由于我国恶性肿瘤患者就诊时多数已属中晚期,治疗效果较差。因此,早期发现、早期诊断及早期治疗将是未来提高恶性肿瘤治疗效果最显著、最快捷的方法。
 
  随着生活水平的提高,健康保健越来越成为人们关心的问题。下面,就让我们共同回顾以下常见消化道肿瘤的早期发现的方法。
 
 
  胃癌
 
  胃癌是我国常见的消化道肿瘤,是继肺癌和肝癌之后的第三大常见肿瘤,每年新发胃癌患者40万人。胃癌起病隐匿,早期常无明显症状,我国患者就诊时多数已属中晚期,其死亡率高居世界之首。因此,胃癌的预防及早期发现非常重要。
 
  1.那么,什么是胃癌?
 
  起源于胃壁粘膜上皮细胞的恶性肿瘤称为胃癌,其可发生于胃的各个部位(贲门、胃体、胃窦等),可侵犯胃壁的不同深度和广度。癌灶局限在粘膜内或粘膜下层的称为早期胃癌,侵犯肌层以深或有转移到胃以外区域者则称为进展期胃癌。
 
  2.哪些人群容易得胃癌?
 
  a.生活习惯不良。如长期食用熏烤、盐腌食品,这与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关;长期大量吸烟也是导致胃癌的危险因素。
 
  b.幽门螺杆菌感染的人群。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌。
 
  c.有胃癌的癌前病变。包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃,这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生,有可能转变为癌。
 
  3.胃癌的早期症状有哪些?
 
  胃痛是胃癌最常见的症状,但常常容易被忽视。一开始可能仅仅是上腹部不适,或有腹胀、沉重感、或心窝部隐隐作痛,如按胃炎、溃疡病予以治疗,症状也可暂时缓解。但如果短期内症状再次出现,或者逐渐加重,应及时考虑作进一步检查,不要等出现所谓“疼痛无节律性”、“进食不能缓解”等典型症状,以免丧失最佳治疗时间。另外,不明原因的贫血也应注意消化道出血的可能,必须进行胃肠镜检查协助诊断。
 
  4.哪些是胃癌的高危人群?
 
  40岁以上有慢性胃炎病史,近期出现消化不良者;有胃肠吻合术10年以上者;有萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃粘膜上皮异型增生及胃息肉者;不明原因贫血者;长期酗酒、吸烟,喜高盐饮食、熏制食品和少食新鲜蔬菜者;精神受刺激和长期抑郁者及有胃癌家族史者等。建议高危人群定期行胃镜检查。
 
 
  大肠癌
 
  大肠癌是我国最常见和预后最差的恶性肿瘤之一。其新发例数及死亡例数在恶性肿瘤中均排名第5。而且随着生活方式、饮食习惯及环境因素的改变,其发病率将不断上升,成为威胁我国居民生命健康的重要危险因素。
 
  1.什么是大肠癌?
 
  自大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤称为大肠癌。发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。
 
  2.大肠癌的症状有哪些?
 
  大肠癌早期无症状,或症状不明显,多表现为消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展,症状逐渐出现,并因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征。
 
  (1)右半结肠癌:右半结肠的主要临床症状为食欲不振、贫血、疲劳、腹痛。由于肿瘤引起长期少量的出血,容易导致贫血,表现为疲劳、乏力、气短等症状。因此,常规体检发现贫血及大便潜血应该特别注意检查是否存在结肠肿瘤。
 
  (2)左半结肠癌:左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄,左半结肠癌更容易引起完全或部分性肠梗阻。肠阻塞导致大便习惯改变,出现便秘、便意频频、腹痛、腹胀、腹部痉挛等。
 
  (3)直肠癌:直肠癌的主要临床症状为便血、排便习惯的改变及梗阻。癌肿部位较低、粪块较硬者,易受粪块摩擦引起出血,多为鲜红或暗红色,不与成形粪便混和或附于粪柱表面,误诊为“痔”出血。病灶刺激和肿块溃疡的继发性感染,不断引起排便反射,易被误诊为“肠炎”或“菌痢”。癌肿环状生长者,导致肠腔缩窄,早期表现为粪柱变形、变细,晚期表现为不全性梗阻。
 
  3.哪些人群容易得大肠癌?
 
  ①饮食习惯不良。如高脂肪、低纤维饮食;食物中亚硝胺及其衍生物含量高;摄入过量酒精;维生素a及微量元素缺乏等。
 
  ②大肠的某些良性病变。如慢性溃疡性结肠炎,大肠腺瘤与家族性结肠腺瘤病,血吸虫病等。
 
  ③遗传因素。如家族性腺瘤性息肉病,遗传性非息肉病性结直肠癌等。
 

  原发性肝癌
 
  1.什么是原发性肝癌?
 
  原发性肝癌是指原发于肝脏的恶性肿瘤(与肝转移瘤相对)。我国属于高发地区,特别是东南沿海地区。目前我国发病人数约占全球的55%,在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第2,正严重威胁我国人民健康和生命。
 
  2.哪些人是原发性肝癌的高危人群及高危因素?
 
  35岁以上男性、具有乙肝和(或)丙肝病毒感染者、嗜酒者。
 
  (1)慢性肝炎病人:在我国,主要包括乙型肝炎和丙型肝炎。
 
  (2)长期进食霉变食物或含亚硝酸盐食物。霉变的玉米,花生等中的黄曲霉毒素是诱发肝癌的主要因素。
 
  (3)嗜酒者:有酗酒嗜好者,肝硬化的发病率很高,特别是在肝炎基础上,大量饮酒,就会加快加重肝硬化的形成和发展,促进肝癌的发生。
 
  3.如何筛查?
 
  对于高危人群,建议每隔6个月进行一次筛查,筛查内容包括血清甲胎蛋白(afp)和肝脏超声检查两项。
 
  对afp>400μg/l而超声检查未发现肝脏占位者,应注意排除妊娠、活动性肝病以及生殖腺胚胎源性肿瘤;如未能排除,应作肝脏ct和(或)mri等检查。
 
  如afp升高但未达到诊断水平,除了应该排除上述可能引起afp增高的情况外,还应密切追踪afp的动态变化,将超声检查间隔缩短至1~2个月,必要时进行ct和(或)mri检查。
 
(实习编辑:赵雪洁)
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