晚期癌症60%会发生癌痛 支招日常如何缓解癌症疼痛

 　　为什么癌症疼痛会痛？日常生活中该如何缓解癌症疼痛呢？

　　癌症疼痛和普通人的疼痛是一样的状态吗？

　　当然不一样。每个人都会有疼痛。这种疼痛是属于生理的疼痛。比如说胳膊被针扎一下，这是一个生理疼痛是人体的一个防御系统，也是人体保护性的反应。人体为了防止外界环境的伤害的一个保护性的反应。

　　由于有疼痛存在，为躲避这些伤害性的损伤。癌症疼痛是一个疾病而不是一个症状。过去认为癌症疼痛是一个症状，癌症好了这个症状就没有了，现在认为癌症疼痛本身是一个疾病，如果一个人原来有癌症，癌症是疾病，后来随着癌症的发展，病人又有了疼痛，这个时候他就两种病，一种病就是癌症，另外一种病就是癌症引起的疼痛。为什么说癌症疼痛是一种病？主要是由于癌症疼痛的本身又可以使神经系统发生损害。癌症疼痛不仅仅使病人难受，降低病人的生活质量，由于疼痛不断向神经系统传入，持续对神经系统的刺激会引起神经系统本身发生损害。

　　癌症病人之所以会发生疼痛，而且发生的概率比较高（晚期癌症60%~80%会发生疼痛），与以下因素相关：

　　第一、与癌症本身相关的疼痛（约占80%）

　　肿瘤细胞一般呈膨胀性或者浸润性生长，易形成肿块而压迫周围组织或阻塞各种“管道”，如淋巴管、肠管等引发疼痛。浸润性生长也可能侵犯神经、胸腹膜、淋巴管和血管等而引起疼痛。此外，肿瘤细胞的高代谢和乏氧易造成组织代谢产物增加，尤其是一些致痛物质如氢离子的增加，从而造成疼痛。骨、神经、内脏、皮肤、软组织的浸润和转移都会导致癌痛发生。

　　第二、与癌症治疗有关的疼痛（约占10%）

　　1、手术后切口疤痕、神经损伤等导致：在切除肿瘤的同时难免会损伤神经等，手术后局部引流不畅、切口感染、不愈合、疤痕形成，均可造成疼痛。

　　2、化学治疗：化疗药物导致周围神经炎或栓塞性静脉炎等导致疼痛，当某些化疗药物溢出血管外时可造成剧烈烧灼样疼痛，常使病人彻夜难眠。

　　3、放射治疗：放疗后局部损伤或纤维组织增生压迫神经可以产生疼痛。放射治疗位于神经密集部位（如臂丛神经等）也可以使神经损伤产生疼痛。

　　4、其他因素：晚期肿瘤病人免疫功能低下，易伴发带状疱疹等而产生疼痛。

　　第三、与癌症无关性疼痛（约占10%）

　　和正常健康人一样，癌症患者也会发生颈椎病、腰椎间盘突出症、糖尿病性周围神经痛等疼痛相关性疾病，从而发生疼痛。

　　日常生活中该如何缓解癌症疼痛

　　1、缓解疼痛中化疗的应用：主要取决于肿瘤对化疗的敏感性，一般来说恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病、睾丸肿瘤、小细胞肺癌、乳腺癌及卵巢癌对化疗敏感，治疗后疼痛可得到明显缓解。低龄患者或一般情况好的患者能耐受强烈的化疗及其相应的毒副作用，因此可获得较好的肿瘤治疗效果止痛缓解。

　　2、糖皮质激素治疗疼痛：除了糖皮质激素作为辅助性止痛药外，主要采用其抗肿瘤作用特别对淋巴瘤、乳腺癌和前列腺癌所致的疼痛有较好的疗效。

　　3、女性激素治疗疼痛，许多恶性肿瘤对女性激素治疗有效，因为治疗直接改变机体女性激素正常的分泌水平。如肿瘤对激素调节敏感，则其所致的疼痛将会缓解。如ER阳性PR阳性的乳腺癌患者对多种激素调节有效，包括外科手术（如卵巢去势术）和药物治疗（应用药物进行人工绝经）。内分泌治疗适用于乳腺癌的皮肤软组织转移，骨转移，起效时间长，但一旦有效，肿瘤缓解可维持较长时间。但对乳腺癌的引起的内脏转移疗效差。前列腺癌患者对睾丸切除术，雌酮，醋酸环丙氯地孕酮，黄体激素释放激素类似物有效。孕激素可改善疼痛，子宫内膜癌和部分肾癌对孕激素治疗有效。

　　4、止痛药物的应用：85%的癌痛病人可通过口服阿片类药物使癌痛缓解，其余15%癌痛病人的治疗，仍有多种的治疗方法可选择，如抗肿瘤治疗及神经切除术，静脉或脊髓腔内应用阿片类药物，糖皮质激素，消炎镇痛药及辅助用药的应用。目前，在全球范围内，通过正确的、有效的止痛治疗，可使95%的癌痛得到很好的控制，其余5%不能控制的癌痛，可能为治疗强度不够。

（实习编辑：黄丹丹）