警惕癌前病变 做好12条一级预防远离癌症

　　癌症的一级预防就是病因预防，对一般人群消除或降低致癌因素，防止癌瘤的发生。可以看出，一级预防是最重要的，人们最大的愿望就是不要得癌症。引起癌症的外因很多，预防这些外因是很重要的，为了简单、有效、实用，日本国立肿瘤防治中心制定了预防癌症12条措施，供读者参考。

　　谨记12条远离癌症打扰

　　（1）不偏食。

　　膳食中各种食物的营养成分搭配恰当，就会有效阻止和延缓癌症发生的进程。

　　（2）不反复吃同一种食品。

　　有些食品含有少量的致癌物质，但只要不是每天吃就没有关系。

　　（3）不过量饮食。

　　也就是不要经常饮食过饱，八分饱就可以了。

　　（4）不过量饮酒。

　　少量饮酒是可以的，医学上称为戒烟、限酒。

　　（5）尽量少吸烟。

　　最好是戒烟。

　　（6）适量摄取维生素和纤维素。

　　维生素A、维生素C、维生素E是人体预防癌症不可缺少的物质。

　　（7）避免过咸、过热饮食。

　　（8）不食焦黑食物。

　　（9）不食发霉食物。

　　（10）不要过度日晒。

　　过多的紫外线容易患皮肤癌。

　　（11）避免过劳。

　　过劳会使身体免疫力下降。

　　（12）保持身体的清洁。

　　此外，还要警惕癌前病变。人体内的一些组织器官容易出现正常细胞的异常增生，具有恶变倾向，具有变为癌细胞的潜在可能性，这种病变就叫癌前病变。癌前病变并不是一定就能转变为癌，只能说癌前病变具有变为癌的可能性，癌前病变比正常组织更容易转变为癌。因此一定要重视和警惕，及时治疗癌前病变，这也是预防癌细胞产生的有效措施。

　　警惕癌前病变也是防癌的有效措施

        （1）粘膜白斑　　

　　可发生在口腔、食管、子宫颈、外阴、龟头、包皮内面等处，常见的部位为口腔和外阴两个部位。口腔粘膜白斑可发生于唇、舌、牙龈、口颊、口底、硬腭和软腭等部位；外阴白斑多见于闭经期后的妇女。粘膜白斑在肉眼下是指粘膜发生白色斑块或增厚，在显微镜下表现为上皮过度角化，包括角化上皮增厚、角化不全和颗粒层细胞增殖。国外粘膜白斑的癌变率为4%～6%，国内天津曾有资料显示癌变率为24.2%左右。出现粘膜白斑时，首先应注意去除局部刺激因素，如改善口腔卫生、戒烟、戒酒、去掉不合适的假牙，女性外阴宜经常清洗，保持干燥清洁。其次，要积极治疗，治疗牙周病、舌炎等疾病，若局部瘙痒明显或继发感染，可以局部应用止痒剂或抗生素。此外，用中药苦参、黄柏、苍术、白鲜皮、地肤子、蛇床子等适量煎汤外洗常能收到良好效果。再次，要经常观察，当白斑进一步发展时，在白斑的基础上可以出现乳头状改变、慢性溃疡或白斑有红斑的成分时，此时应该提高警惕。如果有恶变的倾向，可以考虑活组织检查。此外，外科手术虽然是治疗粘膜白斑的手段，但要掌握严格的适应症，要看皮肤外科专科医师。

　　（2）宫颈糜烂

　　宫颈糜烂是常见的妇科病，是慢性宫颈炎最常见的一种病理类型，有研究资料认为，有宫颈糜烂的妇女宫颈癌发病率是无宫颈糜烂者的10倍。预防宫颈糜烂、预防癌变，首先要保持外阴清洁。如果没有炎症，则尽量不要使用各种清洗液，因为各种清洗液会破坏阴道的天然保护屏障，反而不利于健康。其次，发现宫颈糜烂要积极治疗，采用药物、激光、冷冻、中医药等治疗方法。中医药能提高身体的抵抗力，让人体的细胞自动修复糜烂的部位，抗击炎症，能从根本上解决问题，是一种治本的治疗方法，具有独特的治疗优势。再次，要保持精神的愉快，不必每日忧心忡忡，因为宫颈糜烂毕竟还不是癌症，保持良好的心态更能使中医药发挥作用。最后，及时检测，定期行宫颈刮片检查，简单、易行、结果可靠。

　　（3）乳腺囊性增生

　　简称乳腺增生，突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块。大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。肿块常为多发性，以外上象限多见，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。乳腺增生可以恶变为乳腺癌，在治疗上西医无特效的药物治疗。手术切除是西医的有效治疗方法，但是在临床中一般不主张首选手术切除。中医药治疗具有良好的效果，多用疏肝、解郁、散结等方法，中医药治疗最好是汤药和成药相结合。另外，定期行乳房B超检查可以对肿块进行监测，简单易行，对人体没有伤害。所以中医药治疗和B超监测常常作为患者的首选。

　　（4）肝硬化

　　临床中有许多患者不知道肝硬化可以恶变为肝癌，等检查出肝癌了，询问医生为什么会得肝癌。肝硬化的不典型增生结节，就是肝癌的癌前病变，易转变为肝癌，应该及时治疗。目前有许多药物可以有针对性的治疗，同时要特别注意，要重视引起肝硬化的原因，针对病因进行治疗。慢性乙肝是最主要的原因，目前西医有替比夫定等先进的抗乙肝病毒的药物，但是容易反弹，难以根治乙肝病毒，因此建议结合中医药治疗，中西医结合治疗乙肝应该作为首选方案。慢性丙肝目前也逐渐增多，还没有抗丙肝病毒的特效药物，治疗上以中医药治疗为前提，结合西药干扰素治疗。

　　（5）卵巢囊肿

　　卵巢囊肿包括许多种病理类型，其中浆液性囊腺瘤约有半数演变成癌，粘液囊腺瘤约三分之一演变为癌，如果术后病理报告为这两种类型中的一种，说明离癌症很近，要提高警惕，及时治疗。西医治疗有腹腔镜手术治疗，非手术治疗主要有超声引导下穿刺抽液，注入无水酒精硬化治疗等方法，建议在西医治疗的同时配合中医药治疗以巩固疗效。

　　（6）包皮过长及包茎

　　阴茎癌有约80%伴有包皮过长及包茎，因此很多医院医生借此鼓励大家去进行包皮环切手术。其实，阴茎癌的发生率是很低的，对于包皮过长者只要经常进行龟头等部位的清洗，同样能有效预防癌症，预防癌症12条措施中保持身体的清洁是很有道理的。

　　（7）色素痣

　　如果在短时间内迅速增大，颜色变深，脱毛或周围出现形似卫星状小点，局部发痒、疼痛等，可能是恶变的先兆，及时去看皮肤科医生。色素痣较多者要尽量避免紫外线，色素痣较大者可以行外科手术切除。

　　（8）胃肠道多发性息肉

　　尤其是腺瘤样息肉有恶变倾向，有家族史。胃镜或肠镜可以进行息肉切除，术后服用中药可以防止再生息肉。

　　（9）慢性溃疡

　　小腿慢性溃疡、慢性骨髓炎的皮肤窦道、慢性肛瘘等，经久不愈，可以变成鳞状细胞癌。烧伤瘢痕的溃疡经久不愈，也可以演变为鳞状细胞癌，要及时去看医生进行处理。

　　（10）慢性萎缩性胃炎

　　若伴肠上皮化生者，则可能发生癌变。肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞。胃癌的其它癌前病变还有胃溃疡、胃腺瘤性息肉、残胃、恶性贫血、胃HP感染等疾病，将这些疾病与胃癌的发生联系起来是因为患这类疾病时，较正常人发生胃癌的机会多些。其中慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃HP感染在临床中多见，西药抑制胃酸和抗感染的药物治疗见效快，缓解症状明显，但是根治难，复发率高，中医药治疗慢性胃病优势明显，疗效突出。急则治其标，用西药缓解症状；缓则治其本，用中药巩固疗效。

　　总之，肿瘤的一级预防是最理想的预防方式，只要我们平时切实去做，就能远离癌症。

（实习编辑伊玥）