乳腺癌不可怕 早发现早治疗就行

不知道你们有没有追最近很火的那部家庭剧——《小欢喜》，反正六运助和身边的朋友们都追得死去活来，很多朋友都反馈说从这部剧里看到了自己曾经的影子。

最近恰好播到正备战高考的小主人公季杨杨的妈妈刘静在医院确诊了乳腺癌，季杨杨为了安慰妈妈，将自己的头发都剃光了，说要陪妈妈一起。

说真的，我看到这段真的是哭得稀里哗啦，一方面是感动于季杨杨和妈妈之间真挚的感情，还有一方面是因为乳腺癌——这个夺走我以前很喜爱的一位歌手生命的疾病。

初识姚贝娜，是通过《中国好声音》这个节目，当时觉得她唱功不错，便稍有留意，之后听她的歌越多、对她了解越多，就越来越喜欢她。

谁知道天妒红颜，后来她乳腺癌术后复发，转移至肺、脑，与癌症斗争数月后不幸身故，当时真的难过了好久，非常惋惜世上失去了一位这么优秀的歌手。

其实这并非个例，作为影响女性健康的头号杀手，乳腺癌在女性的患癌率中远高于其他癌症，令很多人谈之色变。

但它真的像大家想象中的那么可怕吗？是不是患乳腺癌就意味着等死呢？我觉得，这个担忧真的有点被放大了。

目前乳腺癌的生存率如何？

说到癌症与生存的关系，不得不提“5年生存率”这个指标。它是指癌症患者经过综合治疗后生存5年以上的比例。比如100个癌症患者，经综合治疗5年后还剩10人存活，那这种癌症的五年生存率就为10%。

为什么要看5年生存率？因为约90%的肿瘤复发、转移发生在5年之内，若是5年内没有复发、转移，以后复发、转移的概率就小得多。这是评估疗效的一个很好的指标。

由于现代医学的发展，乳腺癌的5年生存率越来越高。目前国内总体的5年生存率可达80%，发达国家的这个比例会更高（主要归功于发达国家对乳腺癌的早期筛查明显优于我国，而早发现早治疗对5年生存率有重要影响）。

美国癌症学会发布的《2015年癌症统计》的数据显示，在女性罹患的各类恶性肿瘤中，虽然乳腺癌发病人数遥遥领先，比位居第二的肺癌高出一倍多，但死亡人数仅为肺癌的一半左右。

当然，乳腺癌带来的不仅仅是身体的创伤，更严重的是失去女性引以为傲的第二特征所带来的心理创伤，这恐怕是临床数据所不能衡量的。

乳腺癌生存率与肿瘤分期的关系

大家都知道，肿瘤越到晚期生存率越低。传统的癌症分期为0、I、II、III、IV期。0期~I期乳腺癌的5年生存率可达到90%以上，10年生存率达85%以上。

之后随着分期的升高，生存率逐渐降低。等到IV期一般都有远处转移，虽然情况不容乐观，但经过积极治疗，5年生存率也能达到25%左右。

大家也看到了，早期发现有多么重要，大多数几乎能达到临床的愈合标准。但就算发现得很晚，也千万别放弃治疗，希望总是有的。写到这儿，忽然想起“林妹妹”陈晓旭，红颜薄命，真是可惜。

三阴乳腺癌的生存率很低吗？

“三阴”乳腺癌是指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子受体2（HER2）均阴性的乳腺癌患者。

网上有不少科普文讲到三阴乳腺癌预后差，有些甚至说5年生存率连20%都不到，是真的吗？

乳腺癌除了手术治疗，药物治疗也很重要。当ER、PR、HER2阴性时，很多药对它的治疗无效，可供选择的治疗措施相应减少，药物治疗的效果也大打折扣。

所以，三阴乳腺癌患者复发和转移率确实相对较高，整体生存率较低，但远没有传说的20%那么低。国内外很多研究表明三阴乳腺癌5年生存率在60%~75%之间。

因为各个地区的生活质量、种族特征、医疗水平等存在差异，其生存率不尽相同，但也都在上述范围内。

乳腺癌复发、转移了怎么办？

综合治疗乳腺癌的目的是尽可能根治或延缓它的复发、转移。但不管是处于哪个分期的乳腺癌，都有复发、转移的可能，只是越早期治疗，这种可能性越小。

病人经过初次乳腺癌手术、放化疗等治疗过程，生理和心理上容易遭受重创，如果再次复发、转移的话，病人受到的打击无疑是巨大的甚至毁灭性的，他们的耐受力和治疗信心都大大下降。

同时，复发、转移的乳腺癌情况往往比较复杂，治疗方式也与初次治疗大不相同。这个阶段的治疗目的已经不是考虑治愈或减少复发，而是尽量延长患者的生命，改善生活质量。

但这并不意味着应该放弃治疗。随着医学的发展，现在这部分患者的生存时间越来越长，生活质量也明显提高。如果患者能够保持良好积极的心态，加上医生的鼓励、亲人的照顾，会对病情的改善有极大帮助。

这个时候不要急病乱投医，不要随便吃各种偏方、乱七八糟的补品，会增加身体负担，加速病情恶化，去医院接受正规治疗才是正途。

积极预防、定期体检最重要

这是老生常谈了，六普外也已经说得口干舌燥，但不得不再次提醒大家：定期去医院体检非常重要！

建议

18岁~39岁：3年1次临床体检。

40岁以上：每年1次临床体检和乳腺X线检查。

对于普查没有终止年龄的限制。

对于有乳腺癌高危险因素的女性，经医生指导可在40岁左右开始参加乳腺癌普查。

这些高危险因素包括曾患乳腺癌、病理证实非典型性增生、乳腺活检大于2次诊断为良性病、携带有遗传性突变的乳腺癌易感基因、一级亲属（母亲、姐妹、女儿）中任何人患乳腺癌等。