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肿瘤手术的饮食注意事项是什么

2019-10-11 来源:Japan Cancer Center  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:造成术前营养不良的主要原因有:疾病引起的代谢变化,精神压力影响食欲,吞咽功能障碍或消化道障碍。根据原因寻找对策,也可以使用辅助营养品。

肿瘤患者在接受外科手术前的营养状态与术后恢复息息相关,术前尽量调整科学的饮食,以期待更好的治疗效果。当癌症引起机能障碍使患者不能顺利进食,因食欲不振引起的营养不良,或者有其他生活习惯病(糖尿病、高血压等)时,都应该根据实际情况调整饮食。

改善营养不良

食物为身体提供养分,不只是进食量,食物的种类也很重要。食物大概可以分为以下几类:含有为身体提供热量的碳水化合物、油脂等的主食;含有血液和肌肉所需蛋白质的主菜;含有调整身体机能的维生素、矿物质的蔬菜。营养均衡状态是指以上主食、主菜、蔬菜的摄取达到平衡的状态。

术前营养不良,会导致术后伤口愈合慢、严重浮肿、感染,会增加手术并发症的风险。术前可以通过体重、血液检测评估患者的营养状态。如每日早上如厕后测量体重,长期记录数据可以做纵向比较。

造成术前营养不良的主要原因有:疾病引起的代谢变化,精神压力影响食欲,吞咽功能障碍或消化道障碍。根据原因寻找对策,也可以使用辅助营养品。

计算适合自己的营养量

每天所需的热量,可以根据现在的体重计算。一般情况下,体重×30-35Kcal就是一天所需要的热量。

比如,体重60kg的人一天需要1,800-2,100Kcal热量,每餐需要600-700kcal。

进食量减少时的对策

食欲不振时

没有食欲,不能充分进食时,可以减少食物摄取量,但是要摄入高营养高热量的食物。或者在菜肴中加入其他调味,有助于提高食欲。

吞咽困难时

吞咽机能障碍影响食物下咽的速度时,食物可能会进入气管。因为液体比固体进入食道的速度快,出现吞咽障碍时,特别要注意水分更容易进入气管。不仅注意水或果汁、汤汁,也需要小心含水分多的食物。

吞咽障碍的一个主要原因是吞咽功能相关的反射神经被肿瘤压迫,肌肉和组织不能正常工作,食物容易进入气管引起肺炎。除了肿瘤,脑部疾病、年龄和认知障碍也可能引起吞咽障碍。进食时的呛咽现象,声音嘶哑都可能是吞咽功能障碍的表现,还要注意有时食物进入气管并不全发生呛咽。为了避免食物进入气管,进食时可以挺直胸背,采取下颚向下倾斜的吞咽动作。

食道阻碍时

食物通过食道有障碍时,务必细嚼慢咽,选择容易通过食道的食物。注意不要选择含水分过多的食物,含水分多的食物容易造成饱腹感,影响摄取足够的养分。肿瘤压迫食道,使食道局部狭窄时会引起食道通过障碍。吞咽障碍和食道通过障碍的患者,尽量使用水分稍多、容易吞咽的食物。注意食物的营养成分,多选择鱼肉、豆腐、高营养的汤类。

减少体脂

接受外科手术前,应该适当控制体重。体脂过多,在外科手术时会带来更多的风险。比如血管和神经被埋在厚厚的脂肪内,没有被观察到时,更容易受到损伤;皮下脂肪过多时,更容易出现缝合口感染;高体脂可能影响麻醉药物的效果,也可能影响术后苏醒。

注:没必要在手术前为了减肥而刻意节食。

生活习惯病的术前饮食

糖尿病患者,术前控制好血糖,勿摄入过多糖分;如果控制不好,术后缝合感染风险大。

高血压患者,术后并发症风险高,术前需要注意少盐饮食。

术前口腔卫生

肿瘤治疗看似与口腔没有什么直接关系,但实际上口腔卫生对顺利治疗非常重要。口腔内1g的牙垢、1ml唾液含有1亿~10亿个细菌;1g粪便也含有1千亿个大肠内的细菌。即使是普通的细菌,有时也会影响肿瘤的治疗。

外科手术时气管插管,术后出现呼吸功能低下,插管经口腔,细菌可能会引发肺炎。化疗和放疗影响口腔黏膜,减少唾液的分泌量;肿瘤患者免疫力低下,口腔内的细菌过多容易引起感染,也可能引起味觉障碍。

尽量保持口腔卫生,如果有条件,术前请牙科医生诊治。

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