肿瘤患者在接受外科手术前的营养状态与术后恢复息息相关,术前尽量调整科学的饮食,以期待更好的治疗效果。当癌症引起机能障碍使患者不能顺利进食,因食欲不振引起的营养不良,或者有其他生活习惯病(糖尿病、高血压等)时,都应该根据实际情况调整饮食。
改善营养不良
食物为身体提供养分,不只是进食量,食物的种类也很重要。食物大概可以分为以下几类:含有为身体提供热量的碳水化合物、油脂等的主食;含有血液和肌肉所需蛋白质的主菜;含有调整身体机能的维生素、矿物质的蔬菜。营养均衡状态是指以上主食、主菜、蔬菜的摄取达到平衡的状态。
术前营养不良,会导致术后伤口愈合慢、严重浮肿、感染,会增加手术并发症的风险。术前可以通过体重、血液检测评估患者的营养状态。如每日早上如厕后测量体重,长期记录数据可以做纵向比较。
造成术前营养不良的主要原因有:疾病引起的代谢变化,精神压力影响食欲,吞咽功能障碍或消化道障碍。根据原因寻找对策,也可以使用辅助营养品。
计算适合自己的营养量
每天所需的热量,可以根据现在的体重计算。一般情况下,体重×30-35Kcal就是一天所需要的热量。
比如,体重60kg的人一天需要1,800-2,100Kcal热量,每餐需要600-700kcal。
进食量减少时的对策
食欲不振时
没有食欲,不能充分进食时,可以减少食物摄取量,但是要摄入高营养高热量的食物。或者在菜肴中加入其他调味,有助于提高食欲。
吞咽困难时
吞咽机能障碍影响食物下咽的速度时,食物可能会进入气管。因为液体比固体进入食道的速度快,出现吞咽障碍时,特别要注意水分更容易进入气管。不仅注意水或果汁、汤汁,也需要小心含水分多的食物。
吞咽障碍的一个主要原因是吞咽功能相关的反射神经被肿瘤压迫,肌肉和组织不能正常工作,食物容易进入气管引起肺炎。除了肿瘤,脑部疾病、年龄和认知障碍也可能引起吞咽障碍。进食时的呛咽现象,声音嘶哑都可能是吞咽功能障碍的表现,还要注意有时食物进入气管并不全发生呛咽。为了避免食物进入气管,进食时可以挺直胸背,采取下颚向下倾斜的吞咽动作。
食道阻碍时
食物通过食道有障碍时,务必细嚼慢咽,选择容易通过食道的食物。注意不要选择含水分过多的食物,含水分多的食物容易造成饱腹感,影响摄取足够的养分。肿瘤压迫食道,使食道局部狭窄时会引起食道通过障碍。吞咽障碍和食道通过障碍的患者,尽量使用水分稍多、容易吞咽的食物。注意食物的营养成分,多选择鱼肉、豆腐、高营养的汤类。
减少体脂
接受外科手术前,应该适当控制体重。体脂过多,在外科手术时会带来更多的风险。比如血管和神经被埋在厚厚的脂肪内,没有被观察到时,更容易受到损伤;皮下脂肪过多时,更容易出现缝合口感染;高体脂可能影响麻醉药物的效果,也可能影响术后苏醒。
注:没必要在手术前为了减肥而刻意节食。
生活习惯病的术前饮食
糖尿病患者,术前控制好血糖,勿摄入过多糖分;如果控制不好,术后缝合感染风险大。
高血压患者,术后并发症风险高,术前需要注意少盐饮食。
术前口腔卫生
肿瘤治疗看似与口腔没有什么直接关系,但实际上口腔卫生对顺利治疗非常重要。口腔内1g的牙垢、1ml唾液含有1亿~10亿个细菌;1g粪便也含有1千亿个大肠内的细菌。即使是普通的细菌,有时也会影响肿瘤的治疗。
外科手术时气管插管,术后出现呼吸功能低下,插管经口腔,细菌可能会引发肺炎。化疗和放疗影响口腔黏膜,减少唾液的分泌量;肿瘤患者免疫力低下,口腔内的细菌过多容易引起感染,也可能引起味觉障碍。
尽量保持口腔卫生,如果有条件,术前请牙科医生诊治。
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 - 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损
健客价: ¥62用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥361、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥9.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥15用于严重创伤,消耗性疾病或手术后营养不足的补充以及肿瘤放疗或化疗的支持治疗。
健客价: ¥25.5本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛:1、多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎脊髓外伤运动神经元病。2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎颅脑外伤。
健客价: ¥8本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥26.5用于防治硒缺乏引起的疾病。
健客价: ¥42用于改善下列疾病的肌紧张状态:劲背肩臂的综合症,肩周炎,腰痛症;用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹:脑血管障碍,痉挛性脊髓麻痹,颈椎病,手术后遗症(包括脑,脊髓肿瘤),外伤后遗症(脊髓损伤,头部外伤),肌萎缩性侧索硬化症,婴儿大脑性轻瘫,脊髓小脑变性症,脊髓血管障碍,亚急性脊髓神经症(SMON)及其它脑脊髓疾病。
健客价: ¥28临床可用于用于某些抗生物素难以控制的病毒性感染和或霉菌性细胞内感染。(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);对于恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症急慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
健客价: ¥8.5用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价: ¥26心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥8.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥16内分泌系统疾病 :泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。 非催乳素依赖性不育症 :多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如 :氯底酚胺)治疗无排卵症。 高泌乳素瘤 :垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低
健客价: ¥91.5补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥16抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥106用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥14.5解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥156用于因自身免疫功能低下而引起的各种疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治疗;也可以作为肿瘤化疗辅助药物。
健客价: ¥53补硒药。用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价: ¥26.8破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥31抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥50抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对恶性淋巴癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于慢性气管炎、支气管哮喘。
健客价: ¥56.5补益元气,养阴生津。用于手术、放疗、化疗后的气阴两虚证肿瘤患者,可改善症状,升高白细胞,提高免疫功能。
健客价: ¥260