目前乳腺癌和卵巢癌的基因检测涉及分子分型、药物敏感耐药、动态监测、遗传风险等。但是妇科肿瘤中还有宫颈癌、子宫内膜癌，针对这些妇科肿瘤，基因检测的应用为这些人群的诊断、预后、药物选择可以提供一些参考。
宫颈癌
宫颈癌为常见的女性生殖道恶性肿瘤，在发病初期时手术治疗5年存活率高达75%，但多数患者早期无特异性症状，因此宫颈癌发现时大多都已是肿瘤中晚期，会向宫旁组织扩散和向邻近器官转移不适宜手术治疗，会严重影响患者的生活质量和生命健康。
一项II期临床研究GOG240研究，评估了贝伐珠单抗联合顺铂/拓扑替康和紫杉醇及单独化疗治疗转移性宫颈癌的治疗。结果显示，贝伐珠单抗组较对照组显著改善患者mOS（17.0vs13.3个月;HR0.71）和mPFS（8.2vs5.9个月;HR0.67）。
基于此项研究结果，2014年，FDA批准贝伐珠单抗联合化疗紫杉醇和顺铂或拓扑替康治疗复发、持续或转移性宫颈癌。
对于复发转移性宫颈癌患者，使用PD-1/PD-L1抗体效果怎么样的呢？
基于KEYNOTE-158II期试验，宫颈癌患者接受Pembrolizumab(200mgiv每3周)治疗直至出现不可耐受毒性反应或疾病进展。中位随访11.7个月，患者客观缓解率为14.3%，完全缓解率为2.6%，部分缓解率为11.7%。
另一项临床试验(NCT02658890)联合应用IDO抑制剂BMS-986205与Nivolumab治疗晚期肿瘤患者研究中，22例既往治疗失败的宫颈癌患者中，客观缓解率(ORR)与疾病控制率(DCR)分别为14%和64%；12例PD-L1高表达宫颈癌患者的客观缓解率（ORR）为25%。
2019V2宫颈癌NCCN指南提到，免疫治疗（帕博利珠单抗）可以做二线治疗考虑。且需要进行PDL1表达或MSI的检测。
子宫内膜癌
子宫内膜癌最常发生在更年期之后。是女性常见癌症中的第三名，仅次于卵巢癌和子宫颈癌。子宫内膜癌可分为两个亚型:I型最常见的亚型，好发于围绝经期妇女，通常与雌激素过度刺激子宫内膜，致子宫内膜异常增生有关，此型预后良好;相反，II型较少见，多影响老年女性，其发病与雌激素无明确关系，恶性程度较高，且预后较差。精准医学的崛起，无疑为子宫内膜癌的诊疗带来了更多的选择。
2016年Nature杂志报道了子宫内膜癌的分子分型：POLE突变、微卫星高不稳定、低拷贝数和高拷贝数。子宫内膜癌中的POLE突变型和MSI-H具有肿瘤突变负荷较高的特征，可能是PD-1/PD-L1阻断治疗的获益人群。该分子分型为子宫内膜癌个体化免疫治疗提供了新的临床治疗策略。
该研究还分析了子宫内膜癌的通路。其中Ⅰ型子宫内膜癌集中在Ras（0～25%），包括PI3K/AKT/MTOR信号通路改变，肿瘤抑制基因磷PTEN失活（30%～80%），卫星不稳定性和β-catenin基因突变（20%～50%）；Ⅱ型子宫内膜癌最常见的两种基因突变是HER2基因扩增（17%～30%）和TP53基因突变（0～90%）。两种类型子宫内膜癌均有PI3K途径改变。
Ⅱ期临床试验靶向药汇总
2019子宫肿瘤NCCN指南中，推荐子宫内膜癌的治疗涉及HER2阳性使用抗ERBB2抗体；激素治疗、依维莫司、免疫治疗（帕博利珠单抗，仅限MSI-H）。
近年来，妇科肿瘤的发病率在逐年增加，使得宫颈癌、卵巢癌这些名词对于我们来说已经不再陌生。妇科肿瘤对女性的危害大，早发现早诊断往往可以帮助治疗，提高患者的存活时间。靶向治疗与免疫治疗的快速进展，使得妇科肿瘤患者病情得到很大的改善。
溃疡性结肠炎的急性发作 ；防止复发。频繁发病的克罗恩病病人，预防急性发作。
健客价： ￥45补气养血，调经止带。用于气血两亏引起：月经不调，行经腹痛，少腹冷痛，体弱乏力，腰酸腿软。
健客价： ￥9.9本品适用于外眼及附属器敏感菌株感染的局部抗感染治疗。应用妥布霉素时，应注意观察细菌感染的控制情况。
健客价： ￥15.5原发性高胆固醇血症，纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)，纯合子谷甾醇血症(或植物甾醇血症)。 原发性高胆固醇血症 本品作为饮食控制以外的辅助治疗，可单独或与HMG-CoA还原酶抑制剂在混合性高脂血症（他汀类）联合应用于治疗原发性（杂合子家族性或非家族性）高胆固醇血症，可降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（Apo B）。【详见说明书】
健客价： ￥67溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
健客价： ￥32该品适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的下述感染：中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎；皮肤软组织感染。在治疗骨和关节感染，腹腔感染，盆腔感染，脓胸，肺脓肿，骨髓炎，败血症等。可以根据情况单用或其他的抗菌药联合应用。
健客价： ￥3.8用于溃疡性结肠炎及克罗恩病急性发作期的治疗。
健客价： ￥237补气养血，调经止带。用于气血两亏引起：月经不调，行经腹痛，少腹冷痛，体弱乏力，腰酸腿软。
健客价： ￥181.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况； 2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可按受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病，可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤； 3.有抗感染成分的复方制剂可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时； 4.本品
健客价： ￥33下列疾病伴发的眩晕、头晕感。梅尼埃病、梅尼埃综合征、眩晕症。
健客价： ￥13用于溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片剂。
健客价： ￥36补肾敛阴，固冲止血。用于妇女功能性子宫出血。
健客价： ￥10用于局部性神经性皮炎，慢性湿疹。也可用于小面积的银屑病。
健客价： ￥2.51．对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况； 2．眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可按受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病，可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤； 3．有抗感染成分的复方制剂可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时；本品中特有的
健客价： ￥34.6养血调经，补益肝肾，暖宫止痛。用于月经先后不定期，带经日久、痛经、带下。
健客价： ￥69.8适用于结肠溃疡、结肠炎的治疗。
健客价： ￥20克拉霉素适用于对其敏感的致病菌引起的下列感染，包括：1下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等；2、上呼吸道感染，如咽炎、鼻窦炎等；3、皮肤及软组织感染，如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒。
健客价： ￥3.51.由皮肤真菌如毛癣菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、继发毛癣菌、紫色毛癣菌）、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤、毛发真菌感染。2.本品仅用于治疗大面积、严重的皮肤癣菌感染（体癣、股癣、足癣、头癣）和念珠菌（如白色假丝酵母）引起的皮肤酵母菌感染，根据感染部位、严重性和范围考虑口服给药的必要性。3.皮肤癣菌（丝状真菌）感染引起的甲癣。
健客价： ￥7.2清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病，腹痛，症见带下量多，色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见有上述证候者。
健客价： ￥261．本品作为选用药物可用于下列疾病： (1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。 (2)支原体属感染。 (3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。 (4)回归热。 (5)布鲁菌病。 (6)霍乱。 (7)兔热病。 (8)鼠疫。 (9)软下疳。 治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。 2
健客价： ￥6.51.本品作为选用药物之一可用于下列疾病：(1)立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热；(2)支原体属感染；(3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼；(4)回归热；(5)布鲁菌病；(6)霍乱；(7)兔热病；(8)鼠疫；(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。 2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，
健客价： ￥241.本品作为选用药物之一可用于下列疾病： (1)立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。 (2)支原体属感染。 (3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。 (4)回归热。 (5)布鲁菌病霍乱。 (6)霍乱。 (7兔热病。 (8)鼠疫。 (9)软下疳。 治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。 2
健客价： ￥12.5局部治疗念珠菌性外阴阴道病和格兰阳性细菌引起的双重感染。
健客价： ￥19本产品的适用范围是治疗细菌性阴道病、阴道假丝酵母菌病(阴道念珠菌病)、宫颈炎以及由阴道炎引起的瘙痒、白带异常、阴部异味等症状。
健客价： ￥28
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