最近时尚界都在悼念著名设计师卡尔·拉格斐。卡尔·拉格斐是时装品牌芬迪和香奈尔的设计总监,被人称为“时装界的凯撒大帝”或“老佛爷”。他于今年2月19日去世,享年85岁。这几天,国外媒体开始披露,夺走“老佛爷”生命的,是胰腺恶性肿瘤。
国内媒体在报道卡尔·拉格斐死因时,都说成是胰腺癌,也就是被称为“癌症之王”的那种凶险癌症。其实,到目前为止,国外信源并没有披露他具体是死于哪一类胰腺恶性肿瘤,所以暂时不能确定地说“老佛爷”是死于“癌症之王”(英文中的“pancreaticcancer”是胰腺恶性肿瘤的统称,不一定单单指胰腺癌)。
胰腺的恶性肿瘤有好多种,这是因为肿瘤起源的细胞不同。这要从胰腺的功能说起。
胰腺位于腹腔内,在胃的后方。它可以生成和释放酶进入肠道,帮助身体消化和吸收食物,尤其是脂肪,这是胰腺的外分泌功能;胰腺还产生和释放胰岛素和胰高血糖素。这些是帮助身体调控血糖水平的激素。这是胰腺的内分泌功能。
根据肿瘤来源于哪种细胞,胰腺恶性肿瘤被分为不同的类型。最常见的就是我们通常所说的胰腺癌。其他较少见的类型包括胰高糖素瘤、胰岛素瘤、胰岛细胞瘤、血管活性肠肽瘤,这些肿瘤被统称为胰腺神经内分泌肿瘤。今天我们主要介绍胰腺癌。
胰腺癌发病的确切原因尚不清楚。胰腺癌较多见于以下人群:
肥胖
饮食高脂肪、水果和蔬菜摄入少
患有糖尿病
长期接触某些化学物质
有长期胰腺炎症(慢性胰腺炎)
吸烟
另外,胰腺癌在男性中比女性略多见。风险随年龄增长而升高。胰腺癌家族史也会使患上这种癌症的风险略微升高。
症状
胰腺癌的症状包括:
腹泻
深色尿液和粘土色的粪便
疲倦和虚弱
血糖水平突然升高(糖尿病)
黄疸(皮肤、粘膜或眼睛的巩膜)、皮肤瘙痒
食欲不振,体重减轻
恶心和呕吐
上腹部疼痛或不适
可惜的是,胰腺癌早期往往没有任何症状,这意味着胰腺癌在首次发现时往往已经是晚期。
检查
医生将对患者进行体格检查,并询问症状。在检查时,医生可能会摸到腹部肿块。
可能会做的血液检测包括:
全血细胞计数(CBC)
血清胆红素
可能会做的影像学检查包括:
腹部CT扫描
内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)
超声内镜
腹部MRI
如果检查证实胰腺癌,那么还将做进一步检查,以了解癌症在胰腺内外扩散的程度。这叫做分期。分期有助于指导治疗,并有助于预测治疗结果。
治疗
胰腺癌的治疗包括手术、化疗、放疗等。具体采用何种治疗方式,主要取决于肿瘤的分期。
对于晚期癌症,治疗的目标是控制疼痛和其他症状。例如,如果运送胆汁的管道被胰腺肿瘤阻塞,则可以通过微创手术,放置微小金属支架,以打通阻塞。这有助于缓解黄疸和皮肤瘙痒。
预后
大多数胰腺癌患者在诊断时肿瘤已经扩散,无法完全切除。
对于无法通过手术完全切除或癌症扩散到胰腺以外的胰腺癌,治疗效果通常不好。在这种情况下,化疗是为了延长患者的生命,改善生活质量。
何时应就医
如果有以下情况,请及时就医:
腹部或背部疼痛,且不会消退
持续食欲不振
不明原因的疲倦或体重减轻
前面说到的这种疾病的其他症状
预防
采取以下措施,可以降低患胰腺癌的风险:
不吸烟。如果吸烟,请戒烟;如果不吸烟,不要开始。
保持健康的体重。如果体重已经处于健康范围,就要努力保持。如果需要减肥,目标是缓慢、稳定的减轻——每周0.5至1公斤。每天运动,加上富含蔬菜、水果和全谷物的适量饮食,可以帮助减肥。
选择健康的饮食。富含各种颜色水果和蔬菜以及全谷物的饮食,可能有助于降低患癌症的风险。
治疗儿童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常见于(但不限于):囊性纤维化、慢性胰腺炎、胰腺切除术后、胃切除术后、胰腺癌、胃肠道旁路重建术后(如毕Ⅱ式胃大部切除术后)、胰管或胆总管阻塞(如肿瘤所致)、西蒙-席汉氏综合症。
健客价: ¥36主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥42对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性。 治疗绝经后、雌激素受体阳性孕激素受体阳性或受体状态不明的晚期乳腺癌患者,这些患者应为自然绝经或人工诱导绝经。
健客价: ¥811.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥28.81、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥140用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥8.6扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥103.5用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥23适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥95主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥611、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥52本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥11.71.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥97乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥31绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥43.8适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥14811. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥88.5益气化瘀,清热解毒,用于肺癌、乳腺癌、胃癌等肿瘤患者化疗的辅助治疗。
健客价: ¥247适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥514.8适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥128.8主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥44绝经后妇女雌激素受体阳性/或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥286.9适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥64.8用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥150