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癌症患者的睡眠问题 应该如何治疗呢

2019-01-14 来源:中山肿瘤内科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在开始以药物来治疗的癌症患者的失眠问题之前,必须把可能导致失眠的根本原因进行适当的处置。例如,鸦片类药物和/或非鸦片类镇痛药来处理疼痛,通常能帮助癌症患者睡眠变佳。

治疗癌症患者的失眠

无论病因,失眠对致病率,生活质量,以及癌症的病程,都有很大的影响。当癌症患者得到充足的睡眠,他们的压力会减少,皮质醇浓度下降,而免疫系统则会重新活化。因此,治疗失眠可以显着提高生活质量,甚至可能有助于减缓疾病的进展。因为在癌症病患中的失眠问题可能是由于综合多种因素造成,可能是癌症治疗相关因素,心理健康因素,环境因素,所以治疗也必须用多面向模式,包括非药物和药物疗法。治疗导致失眠的根本原因(例如,疼痛,焦虑抑郁,荷尔蒙波动)等往往可以帮助缓解失眠。化学治疗的药物,包括类固醇,则可以预期会导致失眠。使用适当的助眠药物可能有助于对付这种预期的副作用。减少环境干扰(如过度的照明,噪音,热)也有帮助。认知行为治疗(CognitiveBehavioralTherapy),包括放松疗法,可以帮助减轻压力和焦虑,提高睡眠质量。

非药物疗法

认知行为疗法已经在许多对照研究中,证明可以提高原发性失眠患者的睡眠质与量。刺激控制包括增强睡眠和卧室之间的连结。睡眠限制则是要使在床上度过的时间尽可能接近的夜间实际睡觉的时间。睡眠卫生则包括一些与睡眠相关的行为,有些须执行与有些须避免。放松疗法的目的则是为了减少心理和生理的压力。虽然认知行为疗法的是一种安全有效的治疗形式,但他的许多内容可能难以在癌症病患身上实施。例如,癌症患者住院时,不论睡觉或清醒,所有的时间都待在床上,因此很难实施刺激控制,睡眠限制,睡眠卫生技术等。医院环境往往是不利于睡眠,其明亮的灯光,噪音和频繁中断的程序和监测,以及它可能难以修改。癌症治疗相关的疲劳,恶心,可能难以避免白天睡觉。

药物治疗

在开始以药物来治疗的癌症患者的失眠问题之前,必须把可能导致失眠的根本原因进行适当的处置。例如,鸦片类药物和/或非鸦片类镇痛药来处理疼痛,通常能帮助癌症患者睡眠变佳。而失眠的症状往往是抑郁症或焦虑的临床症状之一,以抗抑郁药或抗焦虑药治疗,也能帮助解决睡眠障碍。治疗恶心/呕吐,或口干等癌症治疗的副作用,也可能有助于缓解失眠。如果种种处置之后,失眠仍持续存在,就需要考虑使用适当的助眠药物。

结论

失眠在癌症患者身上很常见,但常未被妥善治疗。如果不治疗,失眠可导致疲劳,情绪心理健康受损和免疫功能下降,生活质量恶化,最终影响到癌症病情。癌症患者失眠问题之处置,首先须仔细评估病史与症状,寻找可能的病因(例如,癌症疼痛,抑郁,焦虑,或是环境因素)。重点在针对可能导致失眠的病因,加以处置。如果治疗之后,失眠症状仍然存在,则可处方安眠药物,并结合认知行为疗法并改变睡眠习惯,以期减轻癌症患者的失眠症状,提高患者的生活质量。

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