【名医说】子宫切除后,对卵巢功能有哪些影响?
全世界每年超过500万妇女因各种疾病进行了子宫切除术,年龄从30-70岁左右不等,40岁左右占70%,但子宫切除的原因90%以上是因为良性疾病,如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫脱垂等,恶性肿瘤行子宫切除不到10%。在90%的里面有很大部分患者是可以用微无创的治疗方式进行保留子宫的。
哪些疾病需要切除子宫
1:恶性肿瘤:卵巢癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、宫颈癌等;
2:良性疾病:少部分的子宫肌瘤、腺肌症,子宫脱垂、子宫内膜异位症等;
3:其他:产科并发症。例如严重的胎盘植入导致的大出血;
哪些疾病可以保留子宫?
1:恶性肿瘤:部分早期年轻子宫内膜癌,部分早期年轻的希望保留生育功能的宫颈癌;
2:良性疾病:绝大多数的子宫肌瘤、腺肌症,子宫脱垂、子宫内膜异位症等是可以保留子宫的。除非临床上不能鉴别它是否有恶变,或者她的疾病严重影响到她的生活质量,而且通过医生和患者共同讨论过的认为她有切除子宫的必要;
3:其他:产科并发症;
子宫不仅仅是月经的发祥地,它还是孕育胎儿的“宫殿”,子宫内膜受卵巢性激素的影响发生周期性的变化,它也是性激素的靶器官。除此之外,卵巢的血管里面绝大多数是由子宫动脉卵巢支的血液供应,跟卵巢有着千丝万缕的关系,如果切除子宫,对卵巢的功能有哪些影响呢?
1.卵巢血供
卵巢的血管里面绝大多数是由子宫动脉卵巢支的血液供应,占50%-70%。而且有10%人群卵巢血供完全靠子宫动脉供应。子宫切除可能有很大一部分病人卵巢的血供会受到影响,因此卵巢将来的内分泌功能,也就是卵巢分泌的雌孕激素会受到影响,会提早进入绝经状态。
2.内分泌功能破坏
子宫是性激素作用的靶器官,月经的来潮,子宫内膜本身的内分泌功能和全身的人体是一个有机结合,子宫切除后里面的平衡会受到破坏,患者的分泌功能受到破坏。
3.术后粘连
子宫切除术后可能会引起术后粘连,这种粘连也会影响卵巢的分泌功能。
卵巢功能衰退的远期危害
1.心血管疾病是绝经女性的第一大死因
心血管疾病影响远远高于了我们老百姓心中所想的恶性的肿瘤带来的影响。心血管疾病的发病率在女性绝经后发病率,死亡率增加,很大一部分的原因是绝经后卵巢功能衰退雌激素水平下降。这也是为什么正常绝经后有指证的女性建议在医生的指导下进行绝经后激素治疗。
2.骨质疏松和骨折严重威胁女性健康
骨质疏松和骨折是威胁女性健康的又一大杀手,跟绝经后激素水平急剧下降,骨钙的丢失率会大大增加,在绝经后的骨质疏松和骨折也会急剧上升。
3.老年性痴呆
前端性的研究表示老年性痴呆的发生与绝经后雌激素水平的急剧下降有关。
用于定性检测人体尿液中的促卵泡激素(FSH)含量,临床上主要用于卵巢疾病的辅助诊断。
健客价: ¥79滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者,症见潮热面红,自汗盗汗,心烦不宁,失眠多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热;妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者。
健客价: ¥25采集子宫内膜细胞和组织标本以进行病例分析
健客价: ¥258妇科:用于局部治疗宫颈及阴道的局部炎症(如细菌、滴虫和霉菌感染引起的白带增多),尖锐湿疣、使用子宫托造成的压迫性溃疡等。用于宫颈息肉切除或活检后的止血。 外科和皮肤科:加速烧伤后坏死组织脱落,促进愈合过程(如小面积烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症、尖锐湿疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治疗口腔黏膜和齿龈的炎症:口腔溃疡、扁桃体切除后及鼻出血的止血。
健客价: ¥571、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥30彝医:补知凯扎诺,且凯色土,哈息黑。 中医:舒肝理气,软坚散结,活血化瘀,消肿止。用于气滞血瘀所致乳腺小叶增生,子宫肌瘤,卵巢囊肿。
健客价: ¥14.4治疗育龄妇女雄激素敏感所致的中重度痤疮(有或无皮脂溢)及/或多毛,这其中包括需要治疗这些症状的多囊卵巢综合症患者。对治疗痤疮,炔雌醇环丙孕酮片应用于不适宜采用局部治疗或全身抗生素治疗的痤疮。
健客价: ¥48.61、本品适用于治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件:降低发生急性尿潴留的危险性;降低需进行经尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除术的危险性。 2、本品可使肥大的前列腺缩小改善尿流及改善前列腺增生有关的症状,前列腺肥大患者适用于本品治疗。
健客价: ¥53治疗儿童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常见于(但不限于):囊性纤维化、慢性胰腺炎、胰腺切除术后、胃切除术后、胰腺癌、胃肠道旁路重建术后(如毕Ⅱ式胃大部切除术后)、胰管或胆总管阻塞(如肿瘤所致)、西蒙-席汉氏综合症。
健客价: ¥40傣医:通塞勒塞拢,兵农杆农内农接,混兵内,兵办。 中医:活血化瘀,软坚散结。用于气滞血瘀所致乳癖, 乳腺小叶增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤见上述证候者。
健客价: ¥22子宫内膜细胞采集器:采集子宫内膜细胞和组织标本以进行病例分析。样本保存液:用于组织、细胞病理学分析样本的保存。
健客价: ¥278地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥105用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女,缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状: 1.潮热出汗、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动; 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引
健客价: ¥96本品适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症(BPH): 1、改善症状。2、降低发生急性尿潴留的危险性。 3、降低需进行经尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除术的危险性。
健客价: ¥6.5适用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淋巴细胞白血病、神母细胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各种肉瘤及肺癌等。
健客价: ¥31用于妇人瘀血阻络所致癥块、经闭、痛经、产后恶露不尽;子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异位症,卵巢囊肿见上述证候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病属瘀血阻络症,症见乳房疼痛、乳房肿块、胸肋胀闷;或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证,症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下,小腹胀痛者。
健客价: ¥49主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥61用于诱导下述情况妇女的排卵 :下丘脑-垂体机能障碍,包括多囊性卵巢综合征(PCOS);诱导接受辅助受孕技术如体外受精(IVF)而行超数排卵妇女的多卵泡发育。从事不育症治疗时应按照临床医师指导用药。
健客价: ¥261.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥102用于妇人瘀血阻络所致癥块、经闭、痛经、产后恶露不尽;子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异位症,卵巢囊肿见上述证候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病属瘀血阻络症,症见乳房疼痛、乳房肿块、胸肋胀闷;或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证,症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下,小腹胀痛者。
健客价: ¥30散结消肿,化瘀止痛。用于阴疽初起,皮色不变,肿硬作痛,多发性脓肿,瘿瘤,瘰疬,乳岩,乳癖。
健客价: ¥18彝医:补知凯诺,且凯色土,哈息黑。中医:舒肝理气、软坚散结、活血化瘀、消肿止痛,用于气滞血瘀所致乳腺小叶增生,子宫肌瘤,卵巢囊肿。
健客价: ¥43.5革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病:1.扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等;2.急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等;3.皮肤和软组织感染:疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤和手术后感染等;4.泌尿系统感染:急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等;5.其他:骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等;厌氧菌引起的各种感染性疾病:1.脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎;2.皮肤和软组织感染
健客价: ¥28.9彝医:补知凯诺,且凯色土,哈息黑。中医:舒肝理气、软坚散结、活血化瘀、消肿止痛,用于气滞血瘀所致乳腺小叶增生,子宫肌瘤,卵巢囊肿。
健客价: ¥58